东莞水乡医院党建赋能DIP管理 获评市级创新三等奖​

 

　　东莞市卫生健康局办公室近日通报了2025年东莞市卫生健康系统“先锋杯”党建工作创新大赛获奖名单。东莞市人民医院水乡医院（东莞市水乡中心医院）第五党支部申报的项目《强化党建引领，赋能医保DIP运营提质增效》荣获“服务增效”类别三等奖，该院同时获得“优秀组织奖”称号。该项目聚焦医保支付方式改革核心——按病种分值付费（DIP），探索出一条以高质量党建引领业务管理效能提升的新路径。

 

　　面对全国推广实施的DIP支付方式改革，水乡医院第五党支部深刻认识到党建引领对于保障政策落地、优化医院运营的关键作用。项目核心在于构建了“支部牵头、党员带头、全员参与”的工作格局。医院成立由党支部统筹的医保DIP工作领导小组，将DIP管理明确列为党建工作重点内容，通过“三会一课”、主题党日等形式，组织党员干部深入学习DIP政策法规，提升专业认知。同时，发挥党员先锋模范作用，推动DIP政策宣贯“进科室、进病房”，确保政策精神直达临床一线。这种组织保障机制有效打破了业务与党建的壁垒，形成了党建与DIP管理深度融合的新模式。

 

　　在党建强引领的基础上，项目着力推动DIP管理精细化与标准化。一是优化管理流程，对涉及DIP患者的入院登记、诊疗过程、结算审核等环节明确责任人与工作标准，指导临床医生因病施治、合理诊疗，确保政策刚性执行。二是实施病种精细化管理，建立病种入组审核机制，要求患者入院3天内明确诊断与治疗方案，由科室质控员与医生共同拟定DIP入组；对疑难病例则组织多学科会诊并建立追溯记录。三是规范医疗行为，依据诊疗指南制定科室临床路径和单病种管理规范，减少不必要诊疗项目，并通过内部培训促进诊治同质化，保障医疗质量安全。四是提升医保服务能级，设立专门咨询窗口，加强结算审核，并对反馈的违规问题及时分析整改。

 

　　项目同步强化成本管控与经济运营效率提升。建立全成本核算体系，按科室、项目、病种分析成本构成，找出关键控制点，并将控费责任落实到具体责任人。加强对药品、耗材的全流程管理，通过集中采购、议价降本，并严格按需使用，杜绝浪费。此外，项目高度重视政策运用能力建设，定期组织覆盖全院医护及管理人员的DIP专项培训，内容涵盖分组规则、结算要点、病历书写规范等核心内容。发挥医保办、质控科、病案室等部门党员的专业优势，分层级开展政策解读，并采用“外请专家+内部培训”相结合的模式，重点提升临床医生的病案首页书写与编码应用能力，设立专门审核环节确保病历质量。

 

　　通过系统性强化党建引领，赋能DIP运营全链条，东莞市人民医院水乡医院在医保基金精细化管理、医疗服务质量优化、医院运营效率提升等方面取得了显著成效，实现了医保清算质量与效益的双增长。此次获奖是对该院探索党建与业务深度融合实践成果的肯定。医院表示，将继续创新党建工作举措，深化党建与业务的协同互促，努力为区域群众提供更优质、高效、便捷的医疗服务，推动医院高质量发展再上新台阶。