虎门镇社卫中心联合医保分局重拳出击 构建三位一体监管体系筑牢医保基金防线

 

　　2025年4月22日上午，虎门镇核心地标虎门公园内人头攒动，一场由镇社区卫生服务中心与医保分局联袂打造的医保基金监管攻坚行动在此拉开帷幕。这场以"基金监管同参与守好群众‘救命钱’"为主题的宣教活动，剑指当前医保基金使用领域的监管盲区与认知短板，通过政策解读、技术赋能与群众动员三线并进，展现基层医疗保障体系改革的破冰之姿。

 

　　活动现场构建起立体化宣教矩阵：政策咨询专区内，资深医保专员针对异地就医结算、大病保险报销比例等民众关切问题展开深度剖析，手持《医保基金监管百问手册》的市民排起长队；技术体验区则上演"数字攻防战"，工作人员现场演示医保电子凭证防伪验证流程，指导市民通过人脸识别技术完成凭证激活，同步揭底虚假医疗APP的诈骗套路。在互动问答环节，围绕"如何识别欺诈骗保行为"的即兴辩论引发热议，多名老年参与者当场识破预设的"住院返利骗局"典型案例。

 

　　健康监测区成为另一处焦点，血压血糖筛查服务台前排起长龙，全科医生团队结合检测数据为居民开具个性化健康管理方案。"这种将政策宣导与健康服务捆绑落地的模式，有效破解了传统宣教活动参与度低的困局。"现场督导的医保分局负责人指出。活动累计回收欺诈骗保线索举报表87份，标志着群众监督意识已从被动接受向主动参与转型。

 

　　据可靠信源披露，虎门镇已启动医保基金监管"雷霆行动"，将以《医疗保障基金使用监督管理条例》为纲，打造"人防+技防+群防"三位一体监管网络。其中"区块链智能审核系统"与"诊疗行为AI预警平台"的试点应用，标志着监管手段正式迈入数字化深水区。镇社卫中心负责人强调："未来将建立违规机构黑名单公示制度，对诱导住院、虚开药品等违法行为保持高压态势，坚决斩断侵蚀医保基金的利益链条。"

 

　　这场持续六小时的攻坚行动，不仅现场解决政策咨询412人次，更成功搭建起全民参与的监管共治平台。随着人脸识别巡检设备与医保信用评价体系在镇域内43家定点医药机构的全面铺开，一套覆盖事前预警、事中监控、事后追溯的全链条监管机制正在虎门成型，为区域医保基金安全构筑起立体化防护网。