95岁超高龄患者成功闯关闭孔疝危症 多学科微创手术突破医学禁区

　　东莞市水乡中心医院外一科近日完成一例超高难度急诊手术，成功救治95岁闭孔疝致肠梗阻危重患者，刷新该院急腹症手术年龄记录。患者因剧烈腹痛伴呕吐急诊入院，影像学确诊为右侧闭孔疝嵌顿引发急性肠梗阻，同时合并高血压、冠心病及慢性呼吸系统疾病等多重高危因素。嵌顿肠管已出现坏死征象，生命体征呈现进行性恶化。

 

　　医疗团队启动多学科快速响应机制：麻醉团队运用血流动力学监测技术实现精准麻醉管理，影像专家通过三维重建技术锁定1.5cm微小疝环位置，重症医学团队制定围术期循环呼吸支持预案。在取得家属充分知情同意后，外一科主任黄陈海领衔手术团队实施紧急探查术，术中证实回肠末端约40cm肠段完全坏死，遂行闭孔疝修补联合小肠部分切除术，采用微创操作将手术时长严格控制在90分钟内。

 

　　术后实施目标导向液体管理与早期康复介入方案，患者术后24小时实现自主呼吸，第3天转出重症监护室，第7天恢复自主进食及下床活动，住院12天后达到出院标准。"医护团队创造了生命奇迹，让老母亲重获有质量的生活。"患者家属在出院仪式上激动表示。监测数据显示，患者术后心肺功能未出现代偿性恶化，切口愈合达甲级标准。

 

　　黄陈海主任在术后研讨会上强调："高龄危重患者的救治必须构建三重防线——精准的脏器功能评估体系、多学科实时联动机制、微创化损伤控制策略。此例手术的成功验证了现代医学对生理年龄界限的突破可能，为超高龄急腹症救治提供了可复制模板。"该案例已作为教学范例纳入华南地区急腹症诊疗指南修订讨论。