东莞生育保障三箭齐发 全周期减负惠民生

 

 

　　东莞市医保局系统性构建生育友好型社会，通过制度优化、保障扩容、服务升级三大举措精准发力。截至2025年6月，全市生育保险参保人数达461.02万，较政策优化前增长23%。8月1日起，职工医保参保人产检及分娩合规费用实现100%报销，居民医保参保人生育门诊费用按75%支付。在辅助生殖领域，2024年10月已将取卵术等8个项目纳入门诊特定病种，年度支付限额16000元，目前超1万人备案，医保基金支付比例达63.79%。

 

​　　制度性减负破解生育焦虑​

 

　　政策突破体现在三重维度：取消待遇前置条件，灵活就业人员、伤残退休职工等群体免缴费仍享待遇；2024年生育津贴次均发放1.58万元，同比增长4.41%；产前检查费用报销比例提升后，市妇幼保健院数据显示孕妇自费成本下降40%。同步建立动态调整机制，2024年生育医疗待遇支出增长15.49%，惠及人次增幅达19.53%。

 

​　　技术性突破打通关键痛点​

 

　　针对"不敢生"难题，辅助生殖保障成效显著。在东莞广济医院生殖中心，32岁的张女士展示结算单："两次取卵手术原需1.2万元，医保直接报销7600元。"全市已有18653人次享受该政策，医保基金支出4015.76万元。未就业配偶待遇结算同步突破，67家医院完成系统升级，3.1万名配偶实现生育医疗费直接结算，医保支出2174万元。

 

​　　服务性革命重塑办事体验​

 

　　2025年8月启动生育津贴直发个人通道，参保人经单位授权即可快速领取。市医保服务大厅设立"生育一件事专窗"，工作人员演示"粤省事"操作流程：新生儿父母凭出生证10分钟完成医保参保。至6月底，1.89万名新生儿即时享受居民医保待遇。2025年底将实现分娩直接结算对象生育津贴"免申即享"，津贴发放周期从45天压缩至实时到账。

 

　　通过构建"从产检床到新生儿病房"的全周期保障链，东莞正为生育支持体系提供坚实医保支撑。市医保局负责人表示，后续将动态监测辅助生殖等政策实施效果，持续优化保障边界。