众安、微医牵手探索“面向未来”的大健康服务
众安、微医牵手探索“面向未来”的大健康服务
挂号排队、检查排队、收费排队、取药排队……在大多数人的就医体验里，公立医院常常门庭若市，动辄排队数小时。如何让病患“足不出户遍访名医”？2011年以来，互联网医院如雨后春笋般激增，纷纷希冀探寻良策。与此同时，在线诊疗迅速迎来用户数的爆发式增长。3月30日，在乌镇互联网医院，国内首家互联网保险公司与国内首家互联网医院宣布达成战略合作，共同探索、开发“面向未来”的大健康服务。
当天，双方合作的首个在线门诊保险产品——家庭守护落地。这是国内首款针对互联网医院门诊费用的补偿保险。投保用户不仅能在微医平台上拥有专属的家庭医生，而且支付门诊费及药品费时只需自付四成，其余六成由商保账户直接结算。
“打通商保直付后，在线门诊从诊疗到支付都变得更加便捷、经济。未来，普通人的看病方式和体验或将因此发生很大变化。故而，这是国民医保系列中具有未来意义的重要产品。”众安保险健康险事业部总经理刘海姣表示。
至此，众安健康险的国民医保系列再添重要一员。对于“网红产品”尊享e生一万元免赔的部分，未来，以家庭守护为代表的门诊险产品将有效补足、无缝对接。
国家信息中心分享经济研究中心发布的《中国医疗分享发展报告2017》显示，2016年，中国医疗分享市场交易额约为155亿元，同比增长121%，主要集中于在线问诊和手术两个领域。而微医方面，其至今已连接全国29个省份、2400多家重点医院的26万名专家。用户可以图文问诊，并享受电子处方、医药配送等服务。目前，微医的单日在线门诊量达到5万，规模超过全国最大的三甲医院门诊量。
不过，在线门诊的医保支付至今尚未大范围打通。“在线门诊全面对接基础医保还需较长时间；与此同时，互联网医院的诊疗费用涉及跨市跨省，而以往的社会保险统筹层面不统一，且不同省市的报销政策、标准存在较大差异。”众安保险健康险事业部的相关人士告诉记者。
对此，众安设计了首个互联网医院门诊险的方案：被保险人在微医互联网医院支付诊疗费及药品费时可享受“商保直付”的服务。即，用户自付40%，剩余60%由商保账户直接支付。
目前，上述保险方案已发布家庭守护版，即，以家庭为投保单位，每人最高保额5000元；在理赔环节，该产品不限定报销起付线，并实现了目录内药品的商保直接赔付，避免了以往门诊保险事后报销的繁琐流程。未来，众安与微医还会联手迭代更新，推出个人版产品。
在线医疗与商保直付打通后，从普通人的看病方式到医疗生态都可能发生巨大改变。一个简单的例子是，如今，一个在上海接受手术治疗回东北老家修养的患者在复诊时不用再度经历舟车劳顿，可以直接上微医互联网医院，且费用能商保直付。
除了线上直付、药品配送，家庭守护还配备了线上家庭医生服务。换言之，每个投保家庭都会自动匹配一位专属家庭医生，后者将提供个性化的健康管理服务。（记者 韦夏怡）（来源：经济参考网 ）
