社区看病 每次人均自付不到20元

万象   来源:广州日报

越来越多的人选择到社区门诊首诊。记者卢政 摄

  市社保局昨做客阳光会客厅 就市民关注的有关社保热点问题答疑解惑

   昨天,市社保局副局长张亚林等做客阳光会客厅,就市民关注的有关社保热点问题答疑解惑。张亚林表示,接下来将努力提高社区门诊的服务质量,让社区门诊在分流患者上发挥更大的作用。

  1/3患者就诊选社区

  东莞2008年就已建立以社区为基础的门诊统筹,实行社区门诊首诊制度,参保人在社区门诊首诊可报销医疗费70%,报销比率比去其他医院首诊高约10%,但是患者还是习惯性地往大医院跑。10月1日社保新政实施后,社区门诊首诊可报销医疗费70%的规定再引市民广泛关注,如今,越来越多的人选择到社区门诊首诊。

  昨天,在阳光会客厅,市社保局医疗保险科科长袁鹰说,截至今年11月,东莞参保人总数达637万人。其中原来的基本医疗保险的参保人本来就能享受社区门诊待遇,10月1日起,原来综合医疗保险的30万参保人也开始享受社区门诊待遇,拥有个人账户的参保人已有2万多人选择在社区就诊。“原来这部分是在大医院就诊的,新政推行之后转向社区门诊。相信随着制度的推行,会有更多人转向社区门诊就医。”袁鹰说。

  “现在东莞每个月社区门诊就诊人次接近160万人次,每年在社区门诊就诊的人数占全市医疗机构就诊总人数的30%,社区门诊的分流目的在一定程度上达到了。”袁鹰说。

  据袁鹰介绍,目前东莞人在社区门诊就诊平均医疗费是54元左右,报销比例约为65%(因有些项目不能报销,故在实际报销中比例约为65%)。也就是说,如果除去报销的部分,参保人在社区门诊就医一次平均只花18.9元。

  热辣问答

  关键词:社区门诊

  网友:社区门诊看不好病

  市社保局:努力提高社区门诊质量

  社区门诊首诊制度的推出对市民就医习惯产生不小的影响,市民和网友对此也很关注。

  昨日有网友直言“社区医院看不好病”,“如果患者感冒,医生每次开的都是那两三种药,达不到治疗效果”。还有网友问:“现有的社保点铺设情况如何?各镇街现有的社区门诊能否在质量上和数量上满足市民的就医需求?”

  对此,市社保局副局长张亚林回应称,社保局在社区卫生服务中希望实现服务均等化的目标,但在实际中还存在不均等的情况,的确有的镇街的社区医疗机构不能满足市民的需要。

  张亚林表示,要让群众信任社区门诊、到社区门诊就医,就需要提高社区门诊的服务质量、改善服务态度以及优化、简化社区门诊报销的程序。“接下来,我们将在改进社区门诊服务这一块多进行努力。”张亚林说。

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