1/3患者社区就诊 每次人均自付不到20元
越来越多的人选择到社区门诊首诊。记者卢政 摄
昨天，市社保局副局长张亚林等就市民关注的有关社保热点问题答疑解惑。张亚林表示，接下来将努力提高社区门诊的服务质量，让社区门诊在分流患者上发挥更大的作用。
1/3患者就诊选社区
东莞2008年就已建立以社区为基础的门诊统筹，实行社区门诊首诊制度，参保人在社区门诊首诊可报销医疗费70%，报销比率比去其他医院首诊高约10%，但是患者还是习惯性地往大医院跑。10月1日社保新政实施后，社区门诊首诊可报销医疗费70%的规定再引市民广泛关注，如今，越来越多的人选择到社区门诊首诊。
昨天，在阳光会客厅，市社保局医疗保险科科长袁鹰说，截至今年11月，东莞参保人总数达637万人。其中原来的基本医疗保险的参保人本来就能享受社区门诊待遇，10月1日起，原来综合医疗保险的30万参保人也开始享受社区门诊待遇，拥有个人账户的参保人已有2万多人选择在社区就诊。“原来这部分是在大医院就诊的，新政推行之后转向社区门诊。相信随着制度的推行，会有更多人转向社区门诊就医。”袁鹰说。
“现在东莞每个月社区门诊就诊人次接近160万人次，每年在社区门诊就诊的人数占全市医疗机构就诊总人数的30%，社区门诊的分流目的在一定程度上达到了。”袁鹰说。
据袁鹰介绍，目前东莞人在社区门诊就诊平均医疗费是54元左右，报销比例约为65%（因有些项目不能报销，故在实际报销中比例约为65%）。也就是说，如果除去报销的部分，参保人在社区门诊就医一次平均只花18.9元。
热辣问答
关键词：社区门诊
网友：社区门诊看不好病
市社保局：努力提高社区门诊质量
社区门诊首诊制度的推出对市民就医习惯产生不小的影响，市民和网友对此也很关注。
昨日有网友直言“社区医院看不好病”，“如果患者感冒，医生每次开的都是那两三种药，达不到治疗效果”。还有网友问：“现有的社保点铺设情况如何？各镇街现有的社区门诊能否在质量上和数量上满足市民的就医需求？”
对此，市社保局副局长张亚林回应称，社保局在社区卫生服务中希望实现服务均等化的目标，但在实际中还存在不均等的情况，的确有的镇街的社区医疗机构不能满足市民的需要。
张亚林表示，要让群众信任社区门诊、到社区门诊就医，就需要提高社区门诊的服务质量、改善服务态度以及优化、简化社区门诊报销的程序。“接下来，我们将在改进社区门诊服务这一块多进行努力。”张亚林说。
关键词：异地就医
网友：异地就医怎么报销？
市社保局：全省性异地就医平台正在搭建
有市民问异地就医怎么报销？在莞的新莞人在东莞就医时又如何享受这里的医保？
据张亚林介绍，东莞市民在异地就医，76%的人可以实现现场联网结算。目前，东莞和广州、惠州等城市已建立相关系统，以便东莞市民到这些城市就医时可以即时结算。此外，广东还在搭建全省性的异地就医平台。
按照同样的道理，异地参保人在东莞就医的问题也可以这种方式得到解决。据张亚林透露，广东省异地联网结算平台也在与其他省建立互通，如果全国的平台最终建立，外省居民在东莞就医也可以实现现场医保报销。“以后，新莞人的父母在莞就医，可以通过后台的结算平台完成医疗费的结算。”张亚林说。
据介绍，异地居住或外派工作的东莞市民可向东莞市社保局提交申请表，选定3家医院作为社保就诊点。
