妇产头条 | 北京五洲妇儿医院超微创宫外孕 单孔腹腔镜让您美丽如初

 

　　心心念念的二宝，却是个“定时炸弹”

 

　　刘女士今年28岁，有个儿子的她一直想要个贴心的小棉袄，跟老公备孕了大半年，这次月经没来，停经40天左右尿检发现两条杠，这让刘女士一家人都欣喜不已。可当一家人沉浸在新生命即将到来的喜悦中时，刘女士突然出现下腹疼痛伴随着阴道出血的症状，这可把一家人吓坏了。

 

　　在家人的陪同下，刘女士来到了我院妇科专家李蔚范主任门诊处就诊，在了解了刘女士的情况后，主任立刻安排她做了相关检查

 

 

　　结果显示：

 

　　B超检查提示：子宫内膜厚0.7cm，右侧附件区可见不均回声团，约4.2*2.3cm，边界欠清晰，内回声不均。

 

　　血HCG：3343mIU/ml;

 

　　结合B超检查、血液检查结果及患者临床症状、体征，李主任立刻意识到这是右侧输卵管异位妊娠，此时正在增大的孕囊就像一颗“定时炸弹”，随时有可能撑破输卵管引发大出血，甚至是昏迷休克，需要立即进行手术治疗。

 

　　五洲单孔腹腔镜，让手术创口“隐形”

 

　　基于患者对腹部美观以及术后快速恢复等要求，李主任为刘女士安排了单孔腹腔镜手术，这种手术又被称为“无瘢痕手术”，可以通过人体肚脐部位的自然腔道进行微小切口操作，因脐部皮肤有褶皱可以遮盖切口，使创口“隐形”，达到无瘢痕手术的目的。具有创伤小、减痛、美容效果好、术中排气方便和术后并发症少等特点。

 

 

　(单孔腹腔镜技术)

 

　　经过一系列术前准备，在我院六楼现代化层流手术室，李蔚范主任带领我院妇科手术团队为刘女士紧急开展了手术。经腹腔探查，发现刘女士盆腔广泛粘连、右侧输卵管壶腹部膨大增粗、左侧输卵管系膜囊肿。

 

 

　(宫外孕)

 

　　多重问题逐一解决，手术完美成功

 

　　经过一番详细的探查，李蔚范主任对手术方案已经胸有成竹。因刘女士有生育要求，应为其保留输卵管功能。

 

　　首先，行右侧输卵管开窗取胚术，将管腔内绒毛和血块取出，取胚过程中李主任尽量做到小心翼翼、动作温柔，只为能更多的避免输卵管黏膜损伤。然后用生理盐水反复冲洗输卵管管腔，确保无绒毛组织残留，电凝、止血、缝合......一系列干脆利索的操作后，输卵管开窗取胚术完美完成。

 

 

(输卵管开窗取胚术)

 

　　接着，要解决左侧输卵管系膜囊肿问题，因左侧附件被粘连完全遮挡，所以要先解决粘连问题，将左侧卵巢、输卵管释放出来，李主任精雕细琢一点点精准的分离粘连带，渐渐的输卵管、卵巢逐渐露出，输卵管也恢复了原有的生理形态，随后李主任为其行左侧系膜囊肿切除术，完整的保留了左侧输卵管功能。

 

　　然后，对于盆腔其它粘连问题，李主任也耐心的进行了一点点的松解，直到全部问题解除。

 

　　最后，为了防止术后再次出现粘连情况，李主任为其做了严密的防粘连措施。手术顺利结束，患者术后恢复情况良好。

 

　　术后，李主任表示：“导致宫外孕的因素有很多，其中主要的诱因是像盆腔炎这样的炎症，特别是输卵管炎症。因此，出现妇科炎症要引起足够重视，及早到医院对症治疗，避免一拖再拖、导致病情反复、造成严重后果。另外，早孕试纸检查阳性，也要到医院进行B超等相关检查，以进一步确定是否怀孕，并排除宫外孕可能。”