防治碘缺乏病日：关于碘缺乏病的7个真相，东莞疾控权威解答
医疗 来源：莞讯网 责任编辑：百花残 2023-05-16 10:04:22
生活中，经常听到周围有人说：“现在营养这么好，我们还缺碘吗？”“是否所有人都需要补碘？”……
听到这些貌似很有道理的说法，我们中很多人都纠结了。
5月15日，是全国第30个“防治碘缺乏病日”，关于碘缺乏病的7个真相，东莞疾控全都告诉你。
为什么会“碘缺乏”？
碘在自然界含量稀少，除了大海这个自然界的碘库，在大部分土壤、岩石和饮用水中的含量都很低。
我们人之所以会出现“碘缺乏”，是因为：碘是合成甲状腺激素必需的原料。碘主要来源于食物和水，人体无法自我合成。一旦停止摄入，人体内储备的碘最多够我们维持3个月。
所以，如果我们不能坚持科学补碘的话，很快就会出现“碘缺乏”。
“碘缺乏”有什么危害？
人体一旦缺碘则导致甲状腺激素降低，尤其在脑发育期会导致大脑生长发育落后、造成儿童智商低下。机体因缺碘导致的一系列疾病以前命名为地方性甲状腺肿和地方性克汀病，现在统称为碘缺乏病。
孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘，如果孕期严重缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。
如果孩子在婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、听力障碍、智力损伤等，造成不可逆转的终身损伤。统计数据显示（来源）：在我国碘缺乏病病区出生和生活的学龄儿童智商值比碘营养充足地区的儿童低10~15个点。
成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降、甲状腺肿大（大脖子病）。
曾经有一首流传广泛的民谣：“一代粗（指甲状腺肿），二代傻（指呆小病），三代四代断根芽（指人口减少）” ，形象地指出了缺“碘”的严重后果。我国曾是世界上碘缺乏最严重的国家之一，20世纪90年代，全国1778个县有碘缺乏病的流行，地方病甲状腺肿患者776万。
食盐加碘，是一项力挽狂澜的国策。1991年我国政府郑重承诺，将在10年内基本消除碘缺乏病。1995年我国正式实施食盐加碘政策。2000年我国在国家水平上达到了基本消除碘缺乏病阶段目标，并维持至今。
普遍食盐加碘干预措施的实施不仅使我国基本上消除了碘缺乏病，而且极大地改善了人群碘营养不良的状况。
吃了那么多年的碘盐是否还缺碘？
人体内的碘主要储存在于甲状腺，储存至一定量后，多余的碘会随尿液排出。
而甲状腺储存的碘，只够维持身体2~3个月的需要。
尤其生活在缺碘地区的人，停止补碘2个月以上，碘缺乏病就会再度出现。
所以，我们绝大多数人，都需要从水或者食物中长期补碘。
如何科学补碘？
中国营养学会推荐的膳食碘摄入量：
1-10岁婴幼儿每人每天90微克；
11-13岁儿童每人每天110微克；
14岁以上青少年及成人每人每天120微克（5g碘盐就可以达到这个量）；
孕妇每人每天230微克；
哺乳期妇女每人每天240微克；
中国成人每日最高耐受摄入量为600微克。
食用碘盐是日常最方便、最有效、最经济的补碘做法。
国家为科学补碘及保障人民安全用碘的目的，各地根据当地居民碘营养状况，在标准范围内确定本地区适宜的食盐碘添加量。
所以，对于一般人群，食用当地正规超市购买的碘盐，每人每天大概吃一个图钉大小量的食盐，则能达到一般人群碘推荐摄入量。
如果是孕妇或者哺乳期妇女，就需要在吃碘盐的基础上，依医嘱进食海带、碘油丸等。
碘过量有什么危害？
由于甲状腺自身具有调节机制，一定时间内的碘摄入过量，一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱。但长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺疾病发生。
所以，碘的进食要适量，过多过少都是不合适的，盐的每日摄入量要控制在5克以内。
两类人补碘需注意
1.当然患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。
2.生活在高水碘地区人群
对于生活在水源性高碘地区的居民，从饮水中已经摄入足量甚至过量的碘，因此，我国一直在实行高水碘地区供应不加碘盐的做法。
那怎么才能知道，自己是不是生活在高水碘地区呢？
最简单的办法，当地正规超市里主要卖什么盐，我们就吃什么盐。因为不同的地区，已经按照当地水碘情况和国家标准选择了合适的盐碘浓度了。
两个补碘的误区
1.沿海居民要不要补碘？
真相：如果每天保证足够的海产品摄入，是能够满足人体碘需要量的，但实际上，每天食足够量海产品的普通群众是非常少的。
每天从食物中摄入碘量是由食物的碘含量和食用量决定的。比如基围虾含碘量为16.1μg/100g，每天要吃超过750克才能达到成年人正常需碘量（120μg）。而带鱼、濑尿虾、棱子蟹等海产品含碘量则低很多，约为40μg/100g，未加碘的海盐则几乎不含碘。
因此，从经济、方便、实用和安全角度考虑，食用碘盐补碘的优点是非常明显的。
2.食盐加碘导致甲状腺癌高发？
真相：目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加。
针对甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因：一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关。
另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。
东莞疾控提醒大家：吃盐很重要，但吃多少也很重要。《中国居民膳食指南（2022）》建议，成年人每天摄入食盐不超过5克，日常一定要控制好食盐的摄入总量，限制或减少生活当中“隐形盐”的摄入，保护心脑血管和甲状腺的健康。
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