专访五洲不孕不育科主任周红，子宫内膜过薄如何治疗？

　　近年来,子宫内膜薄造成的不孕不育越来越多。究其原因,是女性生活方式的改变,极大地伤害了脆弱的子宫。子宫是孕育中最为重要的一环,现今女性对于性知识不了解和自我保护意识较差,甚至对于伤害子宫的行为也没有正确的认识。等到需要怀孕的时候才意识到问题的严重性。今天,小编就带您一同和五洲妇儿医院不孕不育科主任周红聊一聊,因为子宫内膜薄而导致不孕究竟应该怎么办。

 

 

　　子宫内膜薄而导致不孕的患者越来越多,子宫内膜薄是由什么引起的呢?

 

　　周红:在临床上,子宫内膜造成的不孕不育很多,比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜。正常的子宫内膜厚度为8-10mm,这个厚度是临床上认为最合适怀孕的。过薄和过厚都是容易影响受精卵的着床。子宫内膜薄的患者基本上都是后天造成的,先天性几乎没有。现在婚前性行为增多,而我们的性知识教育没有及时跟上,造成意外怀孕增多,大部分会选择人工流产。众所周知,人工流产会造成子宫内膜的厚度的降低。人流次数多了就会造成子宫内膜低于8mm,这样不孕不育就随之而来。

 

　　子宫内膜是怎样的一个器官,真的有那么重要吗?

 

　　周红:子宫内膜是子宫内壁的一层膜,也是受精卵进行着床的地方。一般来说,厚度为8—10mm,比较适宜受孕。如果子宫内膜生病了,太薄或者太厚都不适合怀孕,很容易导致不孕症的发生。这就好比是一片土壤(子宫内膜)和一粒种子(受精卵),土壤过于贫瘠(子宫内膜薄),或土壤过于肥沃(子宫内膜增厚)都是不利于种子很好的发芽成长(受精卵着床)的。当受精卵无法顺利着床,自然而然就出现不孕。子宫的重要性就不言而喻了。

 

　　子宫内膜薄应该如何治疗呢?治疗效果是怎样的?

 

　　周红:我接诊了很多子宫内膜薄的患者。包括北医三院、北京妇产医院、北大人民医院介绍过来的患者。他们直接跟患者说,你去五洲妇儿医院找周红去吧。这得益于平时我经常受邀参加过一些国家级生殖中心交流会、研究会。我也经常将自己这些年里的治疗经验与众分享,也得到一些人的关注,他们也很认可我的治疗模式,我们之间也经常交流子宫内膜薄治疗经验。

 

　　现在生殖医学治疗子宫内膜薄讲究持续性、有效性的治疗。也是国内前沿的治疗思维。经过我的观察,在我所治愈的子宫内膜薄的患者中,我所采用的治疗思维还是非常见效的。在治疗上,我一般会采用四个不同的角度进行治疗。

 

　　1 改善卵子质量。卵子的质量越好,雌性激素分泌越多,子宫内膜就会长得越好。

 

　　2 提高雌激素水平。雌性激素是女性孕育中不可或缺的重要环节。较高的雌激素水平可以有效保障子宫内膜的厚度的增长。

 

　　3 改善内膜供血。

 

　　4 促进内膜血管生长。

 

　　后两项的治疗都是为了增加子宫内膜的活性。我运用了多种特殊药物的治疗。比如生长激素、低分子肝素钙、阿司匹林、强的松。这是我在观察子宫内膜薄患者的检查数据,首次运用这些药物进行治疗子宫内膜薄的。效果非常好。当我将之与同行们分享时,他们很震惊,觉得这是一种创造性的治疗方式,给他们提供更多的思维。

 

　　您能介绍一下用这种方式治愈的典型患者吗?

 

　　周红:去年7月份,一个37岁的患者,来到五洲生殖科进行治疗。此前她因为输卵管的问题严重,已经多年不孕。3年前尝试试管婴儿,鲜胚、冻胚移植了3次都失败,主要是因为子宫内膜太薄,历时1年多各种治疗均无效。该患者比单纯因多次人流造成的子宫内膜薄更为严重。我给她做了详细的检查,按照上面这种思维制定了治疗方案。经过生长激素+低分子肝素钙+阿司匹林+强的松+17贝塔雌二醇+万艾可治疗34天后,内膜由原来的5mm长到8mm,且血流好。她将冻胚解冻后移植成功。成功怀孕并诞下了一名女宝宝,这位新晋母亲甚至称宝宝为“内膜公主”。

 

　　对于子宫内膜薄的患者您有哪些建议呢?

 

　　周红:薄型内膜是不孕症中比较棘手的一个问题,而因内膜薄引起的不孕也很难治愈。所以提醒女性朋友做到3点:

 

　　其一,妇科炎症要早发现早治疗,千万要避免炎症的上行感染。

 

　　其二,无计划生育的女性要学会避孕,同时增强性知识以及避孕常识,避免反复伤害子宫内膜;

 

　　其三,一般来说常规妇检很难发现内膜薄,在临床上通常会使用阴超(阴道B超)检查,所以当女性出现月经莫名减少的症状后,一定要到正规专门的生殖中心检查,而不仅仅是妇科,一般的妇科中心是不会深入到生殖方面的。

 

 

　　专家介绍:

 

　　周红,北京五洲妇儿医院(原北京五洲女子医院)不孕不育科主任。中国性学会理事、北京医师协会妇产科分会理事、全国宫颈癌防治协作组成员,长期担任北京人民广播电台“今夜私语时”嘉宾主持。

 

　　有着30余年的临床工作经验,曾先后在北京市妇产医院、北京大学人民医院生殖中心深造,在输卵管性不孕、女性内分泌疾病、复发性流产等疾病的诊治以及辅助生殖技术方面有着丰富的经验。

 

　　擅长把宫腔镜、腹腔镜等微创技术应用到不孕不育领域,治疗输卵管阻塞、输卵管积水、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等疾病,把恢复和保留生育功能的理念贯穿于各种治疗过程。