正常人每天约排尿8次,但对于患者曹女士来说,每次排尿都是煎熬。她今年30多岁,2年前进行过一次无痛人流术,术后每次月经期间和同房后,不仅尿频,排尿时会有难以忍受的刺痛感,更令她心惊的是,偶尔还会有血尿,起初她以为只是手术后遗症,忍一忍就好了,但忍了2年情况不断加重。
近日,曹女士来到东莞广济医院泌尿外科就诊,进行了泌尿彩超、盆腔CT、膀胱镜等检查,结果显示她膀胱内有一约2*2厘米大小的肿物,位于膀胱右侧壁上。
结合其流产后出现、月经期间膀胱不适等特点,泌尿外科主任周建便高度怀疑她为子宫内膜异位症,于是便邀请了妇产科主任张红花、王彩芳进行联合会诊,确诊其为“膀胱子宫内膜异位症”,建议实施“腹腔镜探查+腹腔镜下膀胱子宫内膜异位病灶切除+膀胱镜检术”。
入住妇产科后,因为曹女士还有阴道炎的症状,需先治疗好阴道炎,再择期手术,以降低术后感染的风险。因为病灶位于子宫及膀胱之间,导致了盆腔致密粘连,手术极具挑战性,术中可能出现膀胱、子宫破裂,需进行膀胱及子宫修补,若是粘连分离困难,有转开腹的可能。
准备工作完成后,手术按期进行,医生通过腹腔镜探查患处情况时,与术前预想的情况一样,子宫颈口及宫颈右前壁均与膀胱发生致密粘连,医生小心分离顺利,避免了开腹。紧接着,医生发现曹女士除了术前检查出的2*2厘米的包块外,在膀胱黏膜外的还有2个0.5厘米的结节。于是,医生沿着病灶处外沿,一并切除了包块及结节,确定无残留病灶后,对患处进行缝合及止血。
最后,医生进行膀胱镜探查,只见刚手术过后的创面平整,未见明显线结,灌洗以降低术后尿路感染的发生率过后,便退出膀胱镜,手术圆满完成。
术后,曹女士恢复良好,顺利出院。出院后,尿痛等症状未再复发过,她对治疗效果非常满意,将三面锦旗送给妇产科,将一面锦旗送给泌尿外科医护人员,表示感谢。(东莞+)
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