男子咳嗽6年治疗无效 被确诊咳嗽变异性哮喘
医疗 来源：莞讯网 责任编辑：百花残 2020-11-04 15:17:31
男子咳嗽6年治疗无效 被确诊咳嗽变异性哮喘
很多人都咳嗽过，有的咳嗽很快就好了，有的迟迟不好，这就需要到呼吸内科查原因了。
近日，东莞市松山湖中心医院收治了一名咳嗽6年找不到原因的患者，最终被诊断为咳嗽变异性哮喘。医生提醒，超过2个月的咳嗽属于慢性咳嗽，是很多疾病的外在表现，要及时查找原因对症治疗。
钟先生今年31岁，他6年前就已经开始出现咳嗽症状，在秋冬换季降温时会严重。
为此，他曾多次到私人诊所、当地社区门诊、各大医院普通内科门诊就诊，被诊断为咽喉炎、支气管炎，靠静滴及口服抗生素、止咳、化痰等多种药物来缓解症状。
各种药吃了不少，但钟先生的咳嗽仍旧反复发作，一次偶然的机会，他来到了东莞市松山湖中心医院就诊。
该院呼吸内科副主任医师陈翠仪接诊了他。
经过问诊，陈翠仪初步判定钟先生不是单纯的咳嗽那么简单，真正病因可能是“咳嗽变异性哮喘”导致的。
钟先生当时很疑惑：“我只是咳，并没有喘，怎么就是哮喘呢？”
随后的肺功能测试证实了陈医生的推断，钟先生的胸片正常，但肺功能支气管激发试验阳性，结合临床症状，诊断其为咳嗽变异性哮喘。
找出病因后，陈翠仪为钟先生调整了治疗方案，吸入糖皮质激素和支气管扩张剂治疗后，钟先生没有再出现咳嗽症状。
那么，什么是咳嗽变异性哮喘？陈翠仪介绍，它是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。
咳嗽变异性哮喘很容易被误诊或漏诊。临床上，陈医生碰到过不少咳嗽变异性哮喘患者，被当作慢性咽炎或是慢性支气管炎治疗，辗转几年才查出病因。
陈翠仪介绍，在呼吸内科，看咳嗽的患者很多，像钟先生这样咳嗽好几年、胸片未发现异常的，又叫作“慢性咳嗽”。长期、反复的慢性咳嗽严重影响患者的日常生活、工作。有的患者之所以会长期咳嗽，一定程度上是因为没有找对病因。
除了咳嗽变异性哮喘外，可能引起慢性咳嗽的还有以下原因：胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽。此外，支气管异物、支气管结核、早期肺癌也有可能会导致慢性咳嗽。
所以，要重视咳嗽，特别是反复发作、久治不愈的慢性咳嗽，需要专科医生结合患者的现病史、既往病史等情况，详细排查诊断，明确病因后采取相应的规范治疗。
/提醒/
符合6个特点，可能是咳嗽变异性哮喘
陈翠仪提醒，长期咳嗽的患者，如果符合以下6个特点，就应警惕咳嗽变异性哮喘：
1、咳嗽时间超过8周，以干咳为主。
2、胸片或肺部CT未见异常。
3、遇到冷空气、灰尘、花粉、动物毛发、油烟、异味时，咳嗽发作或加重。
4、感冒后咳嗽发作或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈。
5、有过敏史(如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史)或哮喘家族史。
6、服用感冒药、止咳药后，咳嗽没有减轻或者停药后反复，抗生素治疗无效。（记者 李广）（来源：i东莞）
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