老人心绞痛呼吸困难，一查是心梗和心衰

 

　　血液承担着运输氧气、转运各种物资的重要功能，血管相当于血液的高速公路，承担着让血液精准、快速运输的任务，如果通向心脏的“高速公路”发生堵车，就会有生命危险。近日，市松山湖中心医院接收了一名患有急性心梗并急性左心衰的患者，治疗难度大，两次手术才将危险解除。

 

　　患者钱先生今年63岁，前些日子反复出现心绞痛、呼吸困难、不能平卧等症状，虽然很难受，但他害怕去医院，在家人的反复劝说下，他才来到家附近的医院。

 

　　在当地医院进行心电图检查后，钱先生被诊断为急性心梗、急性心衰，有生命危险。由于当地医院救治能力有限，钱先生随后被转诊到市松山湖中心医院心内科。

 

　　医生随后为钱先生进行抗心衰治疗，并进行冠状动脉造影术（为了看血管病变情况），检查显示，他的左前降支近段完全闭塞；回旋支远端重度狭窄，右冠状动脉中段慢性完全闭塞。也就是说，钱先生三条通往心脏的大冠状动脉，堵塞了最大的两条，剩下的一条动脉还是随时有可能堵塞的状态，随时有生命危险，死亡率有可能达到80%以上，最有效的方法是争分夺秒打通闭塞的血管。

 

　　心内科主任兰军介绍，经过讨论，他们决定通过两次手术分别打通堵塞的血管。

 

　　手术团队先向钱先生急性闭塞的“左边的血管”植入1枚支架，在完成支架手术后，他的心绞痛感觉消失，病情得到了暂时缓解。

 

　　但因右侧血管堵塞多时，不能正常供血，血管内已经严重钙化，出现了低血压、室速、心脏骤停的情况，被诊断为冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO），这是冠脉介入治疗领域内难以攻克的堡垒。想要打通这条闭塞多时的血管，难度相当大。

 

　　手术团队采用先进的“逆向导丝开通血管”技术，在距离第一场手术两周后，进行了第二场手术，用了100分钟成功打通了长期堵塞的右侧血管，钱先生最终转危为安。

 

　　如何保护心脏？兰军给出了建议：

 

　　1、认真监测、遵医服药

 

　　定期检查心率、血压，并严格按照医嘱服用药物，不可自行停药或减量。

 

　　2、规律作息、稳定情绪

 

　　避免熬夜，保持早睡早起的习惯；遇到什么事情都不可过于兴奋激动，避免血压的飙升导致出现心脏疾病问题。

 

　　3、线上咨询、预约挂号

 

　　市松山湖中心医院有完善的线上咨询平台及预约系统（包括电话预约、网上预约等），比如冠心病患者在服用药物的情况下，出现了新症状或症状出现了明显变化，需要及时咨询就诊。尤其是出现了持续不能缓解的情况，需要及时拨打120。

 

　　4、就近开药，同名代替

 

　　家中没药了一定及时就近补充。当地医院或社区医院如果没有同种药物，可以用化学名相同的其他厂家药物代替，同时注意剂量。（来源：i东莞）