西部痛风风湿医院案例分享：痛风9年 2年未复发

 

　　一位痛风9年的老患者，凭借坚持治疗与控制饮食，已经2年没复发了。在这里分享关于他的个人经历，希望大家可以学习借鉴，保持治疗的信心。

 

　　大家好！我叫老麦，痛风9年，现已2年无发作。看到身边很多正在遭受痛风折磨的小酸人，忍不住拿出我的经历，给病友们一些借鉴。

 

　　痛风突如其来

 

 

　　大约30岁时，工作免不了要应酬，我隔三差五吃饭喝酒，体检发现尿酸460，却不放心上。

 

　　有天夜里，脚趾突然传来强烈的痛楚，伴红肿热胀感。第二天请假去看，医生说是痛风，给我开了小剂量的秋水仙碱，用于消炎止痛。

 

　　过了一段时间，等我情况好转不痛后，再次去复诊。医生这次给我开的，是降尿酸药物苯溴马隆。

 

　　没想到，吃了一段时间苯溴马隆后，我的痛风又反复出现了。有的亲戚说别吃降酸药，否则很快你的肌酐会增高，然后肾衰啥的。

 

　　我听信了这话，将可怕的苯溴马隆扔了。每次痛得受不了的时候，就吃一点双氯氛酸。

 

　　痛风石出现

 

 

　　慢慢地，我的身体出现了些变化——手指关节、脚踝皮肤出现了一些软软的小疙瘩。

 

　　很快，小疙瘩变硬，失去弹性，出现肿痛。手指无法正常弯曲，下肢也出现活动受限，我赶紧去了医院。

 

　　借助化验结果及X光片，医生确诊为关节内痛风石形成，并出现骨质破坏，关节功能障碍。

 

　　他问我之前为什么不好好吃药，我说担心降尿酸药损害肝肾。没想到医生将检查单“啪”地一声放到我面前，厉声道：“可是你没吃药，现在肌酐已经126umol/l了！给你开的苯溴马隆，就连慢性肾衰的也可以吃，你肾功能本是正常的，更无需担心。但是，高尿酸不控制，肾损伤是必定的！真正伤肾的高尿酸不害怕，反而去畏惧副作用可控的降尿酸药？！简直胡来！”

 

　　这顿训斥，言之确凿，我无法反驳。

 

　　接着，通过手术，医生帮我取出了痛风石。术后，医生严词劝诫：“手术给你取的是旧有的痛风石，如果你还是拒绝规范治疗，尿酸一升高，痛风还是会再次发作，尿酸盐结晶沉积，又会出现小疙瘩。再不吃药，还是得手术见，要懂得衡量利弊啊！”

 

　　改变，科学管理开始

 

 

　　出院后，我反思了很多：这次手术应引以为戒，以后要听医生的话乖乖吃药，并调整生活方式，不要再陷入这可怕恶果！

 

　　自此，我开始戒酒，并长期坚持服药，定期检测尿酸、肝、肾等功能；在痛风发作间歇期，会做体操、慢跑3公里，体力好的时候打全套太极拳等等。

 

　　自制6类清单

　　我尤其注意食物嘌呤含量，还整理出这份清单：

 

　　1类：含嘌呤最多的食物

 

　　肝、脑、肾、牛羊肚、少丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、浓肉汁、肥油

 

　　2类：含嘌岭较多的食物

 

　　鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产品、猪肉、牛肉、鸭肉、鹅肉、羊肉、鳗鱼、鸡汤

 

　　3类：含嘌岭较多但是可以放心吃的食物

 

　　芦笋、花菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菠菜、蘑菇

 

　　4类：含嘌呤较少的食物

 

　　青鱼、鲑鱼、鸡肉、火腿、麦片、麦麸面包

 

　　5类：含嘌呤很少的食物

 

　　蛋类、牛奶、大部分水果、玉米、精制谷类、大部分蔬菜

 

　　6类：含嘌呤极少且能减少痛苦的食物

 

　　青菜、茄子、黄瓜、香蕉、樱桃

 

　　痛风发作的时候我只吃5、6类，等不痛了就吃3、4类，很久没发作了就松动下，少量吃点1、2类。

 

　　一年后，我的尿酸值从680到540，最后降到了362，肌酐也降到98，痛风也不发作了！

 

　　聪明的人总是能从别人的经验中吸取教训，而今天的分享不知能否劝说你们走上这条积极、规范治疗痛风的道路，望各位早日远离痛风！

 

　　痛风石常见的手术治疗

 

　　1. 微创针刀镜取石

 

　　大部分已形成的痛风石，仅仅依靠药物帮助自身代谢很难排出，而微创针刀镜可以直接清除部分沉积在关节软骨面的痛风石和关节内游离体，手术切口小，时间短，恢复快，感染概率小。

 

　　微创针刀镜的可视性，可以为痛风性关节炎诊断提供直观依据，它能直接观察到痛风石沉积的部位，侵蚀关节的情况，从而可针对性地进行刨削、冲洗，减轻痛风石的负荷，清理炎症因子，减轻早期关节软骨损害，预防晚期骨关节炎，达到缓解关节疼痛、缩短病程的目的。

 

　　2. 关节置换术

 

　　部分患者行针刀镜手术后，即使清除尿酸结晶仍然达不到预期的治疗效果，负重大关节需要进行关节置换术治疗。

 

　　. 痛风石消融术

 

　　痛风石消融术可阻止关节破坏，矫正关节畸形，增加关节活动度，减轻麻木疼痛症状，从而降低手术部位痛风石复发率。

 

 

　　消融术术后如结合针刀镜、药物治疗和日常管理，可延缓痛风疾病进展，缓解局部症状，降低痛风急性发作风险；经过清创和消毒处理后，痛风石消融术手术切口的愈合速度较快，且切口感染率、皮肤坏死率低。

 

　　手术时如果痛风石未侵及骨关节，不管是否合并溃疡和窦道，多数都能将痛风石和包膜一同取出，切口一般在5～10天可愈合。

 

　　需要明白的是，手术并非一劳永逸，术后仍须接受规范化综合治疗，及时进行康复训练，才能尽快恢复关节功能。

 

 

　　成都西部痛风风湿医院是国家二级风湿免疫专科医院，是省市医保定点医院，类风湿性关节炎特殊门诊报销医院，医院位于青羊区一环路西二段57号。