北京茗视光眼科专家周跃华谈近视手术如何保证手术效果完美

　　近年来，我国近视手术技术发展逐渐成熟，通过手术矫正近视也正在变得流行起来。那究竟如何才能让手术的矫正效果达到所谓的“完美”呢？今天，我们就来“盘盘道”。

 

　　北京茗视光眼科专家周跃华表示，如今，近视手术多以角膜激光手术为主流，其原理是，通过切削角膜组织，修正角膜的折光角度，使成像光线准确落在视网膜上，矫正近视，提升视力。目前，应用最广的角膜激光手术有Ｔｒａｎｓ－ＰＲＫ、飞秒Ｌａｓｉｋ、全飞秒ｓｍｉｌｅ三种术式，对于患者而言，具体选择何种术式，应以医生的专业建议为主要参考依据，不可盲目跟风。

 

　　术后要看得清

 

 

　　近视手术的首要目的就是摘掉眼镜，裸眼就能清晰视物。很多近视患者关心做完近视手术，术后视力能恢复到多少？理论上，近视手术可以使患者的视力重回矫正视力。打个比方就理解了，人眼与相机的结构原理相似，准确的说，像是一架配备了３５ｍｍ焦段定焦镜头的无反相机，而近视是镜头与感光元件（即视网膜）的距离增长，导致无法正常对焦。

 

　　近视手术是对镜头上的镜片的曲率做了调整，使相机对焦正常，能够清晰拍出照片，但决定照片画质的决定性因素还在于相机的感光元件，也就是说，视网膜的功能决定了术后视力的可能。如果术前验光矫正视力只能到０．８，那可能术后还是０．８。正常人的矫正视力一般在１．０－１．２之间，具体因人而异，最佳的检验标准是通过术前详细、科学的检查，术后绝大部分患者都能恢复到最佳矫正视力，实现看得清的目标。

 

　　术后要看得舒服

 

　　看得清也是很多近视手术机构能完成的，但看得舒服就不一定了。近视手术和任何其他手术一样，都存在一定的风险，包括视力回退、近视过矫、欠矫、眩光、干眼等，这些都会影响视觉质量，视物时有些不舒服。

 

　　解决这些问题的关键就是从术前、术中、术后三个环节的整体严控。而这，也成为近视手术机构优劣的重要区分指标。

 

　　１．术前检查是否详细深入

 

 

　　近视手术术前检查主要包括视力检测、验光、角膜地形图、检查眼底等。检查项目越是完备，数据才越能全面反映眼睛的状态。术前验光很关键，因为角膜切削度是根据术前近视度数确定的，如果度数不准，切削度也不准，术后视觉质量必然受到影响。角膜地形图同样重要，角膜地形图仪可以精准地反映角膜表面地形、角膜厚度、曲率等，这些都是角膜切削的关键性指标。

 

　　为了更精确地进行术中掌控，专业的医疗机构通常要对患者进行近３０项术前检查，光验光一项就有显然眼光、电脑验光、散瞳验光等，专业的验光师必须具备远超眼镜超市老板的理论水平和丰富经验，能在多次验光后，从多个数据中计算出准确值。

 

　　另外，眼前节分析系统、角膜地形图仪、波前像差仪、视觉质量分析仪、光学断层相干扫描仪、眼底照相机等仪器的检查也是必不可少的，一套完整的检查流程全面覆盖了角膜、眼轴、眼压、视网膜、晶体等个部位，整个眼部检查数据一目了然。

 

　　术前检查中，眼底的检查非常重要。它可以全面了解眼底情况，发现潜在隐患，排除近视激光手术禁忌证。间接眼底镜、光学断层相干扫描仪（ＯＣＴ）和欧堡眼底照相机是当前眼底检查中的设备“利器”，眼底区域可以全面覆盖，视网膜、视神经乳头、黄斑区域是否有病变一目了然，排除视网膜病变、青光眼、黄斑病变。

 

　　２．术中操作是否精准

 

3

 

　　角膜激光手术都是依靠激光手术设备完成，三种手术方式切削深度、精度、平滑度都会关系到术后视觉质量的优劣。特别是不少患者角膜地形图复杂、角膜相对偏薄，如何制作更薄的角膜瓣，使用何种仪器设备保证术后角膜的平整和光滑，都变得尤为关键。

 

　　薄瓣飞秒Ｌａｓｉｋ、全飞秒ｓｍｉｌｅ都是很考验手术医生医术水平的术式，做这两类手术，医生务必要做到理论功底扎实、操作熟练合规，同时还要经验丰富、头脑灵活，能够应付突发异常情况。另外，医疗机构要具备完整的设备支持能力，我院现在主要使用的设备有——飞秒激光设备四套：德国蔡司全飞秒、瑞士Ｚ８全能飞秒、瑞士ＬＤＶ飞秒、德国鹰视ＦＳ２００飞秒；准分子激光设备三套：德国阿玛仕１０５０ＲＳ准分子、德国鹰视ＥＸ５００准分子、美国威视Ｓ４－ＩＲ准分子。这几套设备是个性化精准手术的实现，术后视觉质量提升的有力保障。

 

　　３．术后恢复是否良好

 

4

 

　　近视手术术后恢复情况关系到手术视觉质量是否长期稳定。术后一定要按照医生的医嘱进行术后１天、３天、１周、２周、１月，以及每年一次的复查。近视手术或大或小都有切口，科学用眼、规范用药和随诊观察也是手术成功的决定性因素之一。

 

　　专业的眼科医护团队都十分重视患者术后恢复情况，有专业的医生负责指导患者进行复查以及后续恢复；同时，患者的病历数据对于科研也是十分重要的一手材料，负责任的机构都推行病历终身管理制，术前术后的每一项检查数据都会保存完整，以备随时调取；保证术后一年７次的复查及以后每年一次的复查中随时调取，定时提醒，完整归档，对患者进行终身跟踪随访。更多信息请拨打４００－８６００－５２５咨询。

 

　　近视如今很常见，大街小巷随处可见戴眼镜的人。在学生中近视眼比例更高，高中生和大学生中近视比例达到７０％以上，小学生近视的比例也逐年攀升。近视已经成为一个严峻的社会话题。