男子骑车时突然倒地竟是脑梗死

医疗   来源:莞讯网  责任编辑:百花残  2019-10-30 08:39:48
  男子骑车时突然倒地竟是脑梗死
 
  近日,市松山湖中心医院收治了一名年仅34岁的急性脑卒中患者,所幸救治及时,该患者转危为安。如此年纪轻轻,怎会患上脑卒中呢?
 
  10月3日中午12时,34岁的李先生正骑单车走在路上,突然感到左侧肢体乏力,整个人摔在地上站都站不起来。他急忙打电话给家人,但是话都说不清楚。在周围人的帮助下,他被送到就近医院的急诊科。
 
  通过头颅+颈部CT,医生发现李先生的病情不简单。通过东莞市脑卒中专科联盟的紧急联动,医生立即通知了市松山湖中心医院卒中中心,初步考虑为脑梗死(脑卒中)。
 
  在李先生转运的路上,市松山湖中心医院卒中中心团队已经启动绿色通道,相关人员在急诊科等着他了。
 
  患者李先生转运到达时,已出现神志嗜睡、言语不清、左侧肢体无力、不能上抬等情况。病情分秒必争,每晚一分钟治疗,对患者大脑的损害都将是不可逆的。
 
  脑卒中的救治关键就是快。一场与时间赛跑的抢救就此展开。
 
  市松山湖中心医院神经内科副主任医师陆伟恒说,多学科密切协作下,快速完善了患者抽血检查、心电图、头颅CT等相关检查。检验科、医学影像科在最短时间内出具检查结果,确诊了急性脑梗死的诊断。
 
  通过询问病史、评估病情、结合检查结果,充分地与患者家属沟通后,“入院仅50分钟,李先生进行了静脉溶栓治疗。”陆伟恒说。然而,李先生是大脑动脉栓塞引起的脑梗死,经过溶栓治疗后肌力恢复不明显。既然溶栓效果欠佳,医护团队决定立即行全脑造影术+支架取栓术。
 
  在医护团队默契配合下,李先生的取栓术非常顺利。由于救治及时,术后李先生的左侧肢体能抬起,也能持物。陆伟恒说,经过一段时间的恢复,李先生的肢体功能会逐渐好转,可以回归正常生活了。
 
  李先生只有34岁,却罹患脑梗死,这在临床并不多见。
 
  市松山湖中心医院卒中中心团队开展了一场病例讨论。陆伟恒表示,通过李先生在取栓术中的脑血管造影发现,患者是由于颈动脉夹层导致的脑血管栓塞,从而引发了此次脑中风。在取栓的同时,医生还在李先生颈动脉植入支架,保证他脑部血管的畅通及供血,彻底解决了患者的后顾之忧。
 
  陆伟恒说,颈动脉夹层是导致青年卒中的重要原因。在所有卒中人群中,颈动脉夹层所致卒中仅占2%,而在青年人卒中患者中,颈动脉夹层所致卒中占比高达8%~25%。
 
  颈动脉夹层喜欢找青年人群,那么我们该如何避免颈动脉夹层导致的脑梗死呢? 
 
  陆伟恒说,导致颈动脉夹层的因素可能是多方面的。比如说,在脑血管病危险因素中,高血压是颈部动脉夹层的危险因素。一些遗传疾病也可能对动脉夹层的发生风险产生影响。偏头痛、高同型半胱氨酸血症、感染病史也是颈部动脉夹层的高危因素。
 
  陆伟恒表示,颈部动脉夹层以中青年多见,45岁常见,发病无明显性别差异。创伤是发生颈部动脉夹层的重要危险因素。“某些很平常的活动也可能带来严重的后果,如咳嗽、擤鼻涕、颈部按摩及某些体育活动等。”陆伟恒提醒,头部过度旋转后仰也可引起血管内膜撕裂,导致颈部动脉夹层的发生。(来源:i东莞)
 

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