医生提醒:小儿肾积水要定期复查  

医疗   来源:莞讯网  责任编辑:百花残  2019-08-27 09:08:43
  医生提醒:小儿肾积水要定期复查  
 
  孩子患肾积水的家长注意了,近期市儿童医院小儿外科主任马达接诊了两名肾积水的患儿,一个太久没复查,左肾已经萎缩消失;一个及时发现并进行了手术,保住了肾。医生提醒,小儿肾积水要定期复查,一旦发现肾皮变薄等指征,要及时手术治疗。
 
  楚楚是个女童,今年2岁,爸妈在东莞务工。楚楚在妈妈肚子里时就被查出有肾积水,医生叮嘱要定期复查。出生后,楚楚也检查过,但楚楚的爸妈觉得孩子平时吃的好、睡得好,就忽略了复查,所以已经很久没有检查了。
 
  这次,爸妈带她来到东莞市儿童医院小儿外科,挂了马达主任的号就诊。马达看过孩子后,根据以前的就诊资料,感觉情况不容乐观,立即安排楚楚做了B超。
 
  检查结果令人遗憾,楚楚积水的左肾,只剩下可疑实性小团块——左肾自行萎缩吸收消失了。
 
  这对年轻的夫妻听到这个结果,失声痛哭,但是已经追悔莫及。
 
  另一位男童朋朋,今年1岁7个月,爸妈在东莞务工,他也有先天性左肾积水。
 
  巧合的是,朋朋的爸爸也曾有肾积水,拖了很久才治疗,于是爸爸也以为小孩肾积水也不碍事,也未定期带朋朋复查。
 
  直到今年7月22日,朋朋偶然在东莞市儿童医院做超声检查时,被发现左肾外形不正常,肾的实质组织变薄,若再不治疗,就会变成一层囊壁,面临被切除的危险。
 
  完善术前检查后,今年8月2日,马达团队为朋朋进行了2个多小时的腹腔镜微创手术。
 
  术后,朋朋转入ICU监护,平稳后转入病房,病情恢复得非常顺利:术后第3天拔除肾周引流管,术后12天检查输尿管通畅,经复查超声,朋朋的肾脏已恢复良好。
 
  马达介绍,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外,但如果出现输尿管阻塞、尿液逆流等病情,便能造成肾积水,影响肾功能。
 
  近年来由于孕妇产前超声的广泛应用,诊断技术的提升,很多胎儿的肾积水还没生下来就能被诊断出。
 
  虽然小儿肾积水的诊断不难,但何时选择做手术,在业内是有争议的。 
 
  有的医生认为孩子太小的话,不宜做手术,所以很多小儿肾积水的家长要定期复查。
 
  马达则认为,如果小儿有肾积水,切莫大意,应至少半年复查一次,根据实际病情来判断是不是需要手术、何时手术,切莫以为孩子没症状就不重视。如果出现肾皮变薄等指征,更要及时治疗,否则可能切除肾脏。
 
  所以,肾积水的小孩一定要遵从医嘱,定期复查。(来源:i东莞)

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