东莞市第三人民医院成功为10月龄婴儿微创“补心”

　　东莞市第三人民医院成功为10月龄婴儿微创“补心”

 

　　在一个鸡蛋大小的心脏上手术，听起来有点难以想象。

 

　　7月9日，东莞市第三人民医院心内科主任兰军的团队再度刷新“救心”纪录，成功为一名10个月的小婴儿嘻嘻（化名）微创“补心”，连续实施动脉导管未闭封堵术+房间隔缺损封堵术。这个10月龄宝宝也是该院有史以来最年幼的“补心者”。

 

　　嘻嘻出生没多久，医生就在体检后告诉她爸爸妈妈，“孩子心脏有个孔未闭合，必须谨慎处理，定期复查。”

 

　　当时，嘻嘻看起来和其他孩子一样，哭声洪亮，活泼好动，也没怎么生病。渐渐地，家人都放下心来，觉得这样的“厄运”不会真的降临。

 

　　谁知好景不长，嘻嘻还没学会说话，医生的诊断就“应验”了。今年7月的一次体检中，医生听到嘻嘻的心脏有杂音，建议做详细检查。

 

　　听到“心脏”，父母两人顿时陷入恐慌中，毕竟心脏手术非同小可，孩子还未满一岁。

 

　　为了解病情，嘻嘻的家人辗转咨询省内外多家医院。

 

　　当他们来到东莞市第三人民医院心内科，兰军主任仔细地评估了嘻嘻的情况，并详细解释病情：心脏彩超检查显示嘻嘻本应闭合的心脏动脉导管上有一个洞，属于较常见的先心血管畸形。雪上加霜的是，两个心房之间也出现了一个洞（即房间隔缺损），将使治疗难度进一步加大。

 

　　经过谨慎选择，嘻嘻一家决定到东莞三院的心血管内科进行介入微创手术治疗。

 

　　手术中，多学科组成的医护团队分组待命。原来，“补心”手术需要心血管内科、麻醉科、影像科、PICU、B超室的全力配合。

 

　　完成了麻醉后，医护人员面临更大的挑战，就是要同步连续实施动脉导管未闭封堵术+房间隔缺损封堵术。

 

　　兰军说，10个月大婴幼儿的心脏就如同一个小小的鸡蛋，血管极细而空间极小。然而，目前国内没有专门适用于小婴儿的导管手术器械，手术中导管位置的细微偏差都可能引起心脏穿孔导致死亡，因此罕有医院敢于开展此类手术。 

 

　　首先，医生从嘻嘻的右侧股动脉和股静脉穿刺并成功置入鞘管，试封堵动脉导管，封堵器成功把动脉导管堵闭后，肺动脉压力下降，患儿生命体征稳定。医生释放封堵器，然后测量得知房间隔缺损大小为7mm，再将另一封堵伞送入心房，补贴固定在房间隔缺损处，阻断房水平左向右分流，恢复正常血液循环途径。最后，拔出右侧股动、静脉鞘管……整个手术过程出血量不超过10ml，手术非常顺利。

 

　　嘻嘻被安全送回病房，最让嘻嘻妈妈开心的是她腹股沟的微创伤口只有黄豆大小，术后第二天她就可以出院了。

 

　　话你知

 

　　兰主任介绍，先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。（记者 李春燕）（来源：东莞时间网 ）