东城医院完全腹膜外疝修补领域实现新突破

　　东城医院完全腹膜外疝修补领域实现新突破

 

　　疝气又称为“小肠气”，会被认为是孩子的常见病症。其实不然，疝气在人们的各个年龄段都有可能发生，发病之前一般没什么特别症状，而一旦发病，就会严重影响我们的日常生活。

 

　　治疗疝气，医疗技术是不断升级的。早年间会选择开刀，后来微创治疗更多被应用于临床，变得日益成熟。日前，东莞东城医院外一科疝气微创治疗团队，通过不断潜心钻研，在精益求精的微创技术中实现再突破，在东莞率先开展多例经脐单孔完全腹膜外无张力疝修补手术（TEP）。

 

　　今年6月，49岁的钟伯突然发现自己右腹下方长了一个包块，平常没什么感觉，但在劳动和咳嗽时会明显突出和疼痛。钟伯来到东城医院求医，此时包块已经肿至鸡蛋大小，经过外一科团队完善的检查和详细鉴别，钟伯被确诊为“右侧腹股沟疝”。

 

　　东城医院外一科主任陈新介绍，腹股沟疝就是人们俗称的“小肠气”，是一种常见的外科疾病。成人疝气一旦发生就不能自愈，也不会停止发展，只会越来越严重，甚至会引起肠管嵌顿、坏死。疝气根本的治疗方法就是手术治疗，并且治疗越晚就越容易复发，因此患病后一定要尽早治疗。

 

　　经过详细的会诊讨论，陈新团队考虑到传统的疝修补手术复发率高，而且术后会有较强的疼痛感，康复时间较长，最终决定应用“经脐单孔完全腹膜外无张力疝修补手术（TEP）”为钟伯进行微创手术。

 

　　征得钟伯及其家属的同意后，手术开始。仅历时35分钟，在陈新带领的外一科手术团队及麻醉科团队的共同协作下，手术得以完成。术后患者恢复状态良好。

 

　　“常规的腹腔镜手术需要在人体做3个1cm切口，而单孔腹腔镜手术是指通过1个1cm切口进入人体，置入腹腔镜器械后进行的手术操作。”陈新介绍，“而经脐单孔腹腔镜手术则是指经过人体“肚脐眼”将腹腔镜及其器械置入腹腔进行手术的技术。本次手术还是在腹膜外完成，不进入腹腔。”

 

　　据悉，与传统的无张力性疝修补手术相比，单孔腹腔镜手术会给患者带来很大的实惠。“比如，经脐单孔腹腔镜手术技术将手术切口隐藏于脐孔或脐周，利用自然瘢痕，使得患者术后完全没有手术瘢痕，保留了腹壁的完整性，达到腹壁无肉眼可见瘢痕，因而符合患者要求美观的需要和微创的理念。”

 

　　他认为，经脐单孔腹腔镜手术愈合之后，无可见伤口，是既可靠又美观的选择。同时，患者能实现快速康复、慢性疼痛发生率低、术后并发症少、减轻患者痛苦、复发率大大降低等等，都是单孔腹腔镜手术的好处。“但是由于操作的难度，对于医生的要求会更高，因为在手术过程中，通过肚脐单切口，器械间极容易相互碰撞，操作难度大，要求医生极精细化的操作和丰富的微创手术经验。”

 

　　陈新介绍，此次手术的成功实施，标志着东城医院在完全腹膜外疝修补（TEP）领域实现了新突破。据悉，2016年以来，东城医院外一科就已经率先开展了嵌顿疝在腹腔镜下复位及TEP治疗，腹腔镜下难复性疝腹膜外复位及TEP治疗，获得众多专家的好评。 

 

　　陈新提醒，如果在站立时有肿物自腹股沟区或脐部突出，仰卧后消失，按压也可回入腹腔；腹股沟区有时有酸痛、疼痛、坠胀感，甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状；有腹部手术切口或造瘘口，局部出现可复性包块；有胸骨后或上腹部烧灼痛、隐痛或胀痛等都有可能是出现了疝气。一定要引起重视，尽早到医院进行诊断，切不可迷信偏方或置之不理，耽误最佳的治疗时机，造成小肠坏死、肠梗阻等严重后果。（来源：i东莞）