东莞试点家庭医生签约式服务 提供上门服务
讯“李医生，你明天坐诊吗？我过去找你。”“李医生，过来帮我老伴量量血压吧”……
在东城柏洲边社区、峡口社区闲逛时，常能够听到居民的对话中，有这样一位“李医生”，他不是明星，却有着庞大的粉丝群，他的名字叫李育谦。
2010年7月1日，东城街道柏洲边社区卫生服务站成立，从这一天开始，李育谦和公共卫生医生、护士组成了一个全科医生团队，承担起了柏洲边社区和峡口社区居民们的“家庭医生”。
除平时坐诊外，他们每周都会到居民家中，为老人、慢性病患者、孕产妇、残疾人等有需求的居民提供健康管理、咨询、产后访视等服务。
目前,东城有这样的全科医生团队54个,南城有38个。今年，东莞正式试点家庭医生签约式服务，也就是说，到时，将有全科医生与居民直接形成契约关系，促成捆绑服务，为居民提供健康管理服务。同时，还将为老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、残疾人等重点人群提供上门服务。
也就是说，一个普通家庭，所有家人的健康都会有医生跟踪，定期得到检查，而且，一个电话，还可请医生上门为老幼孕残患者提供应急服务。例如，老人不慎摔倒，“家庭医生”接到电话后，会立即上门指导，并协助送老人上医院。
东城街道社区卫生服务中心医务办主任朱海清说，由于医生必须在医疗机构看病，因此，所有家庭医生上门，目前只是做健康管理和一些应急处理。
“家庭医生”团队主要由一名全科医生、一名公共卫生医生和一名护士组成。平均每周都会上门去为居民提供健康服务，主要是建立健康档案、提供健康教育、老年人疾病管理、儿童保健、新生儿访视、精神病管理等。
一些特殊人群有需求，也可以打电话来，社区医生会上门。由于人员配备有限，服务主要针对行动不便的人、慢性病患者，或者有紧急需求的人。
比如，有居民突发疾病，社区医生会过去，需要住院的，会联系医院转诊，如果能在社区解决的，就会将患者接回门诊去治疗。
由于医生必须在医疗机构看病，因此，所有家庭医生上门，目前只是做健康管理和一些应急处理。
——东城街道社区卫生服务中心医务办主任朱海清
90岁阿婆的“家庭医生”
李育谦的全科医生团队除了上门做检查，还为患者建立健康档案，随时跟踪
“穿上红马甲，带上医疗箱，我们今天要去西边围村，看看两位老人家，前几天那位阿公的血压有点高，这段时间天气太冷，怕反复，要过去瞧一下。”12月20日下午3点，李育谦穿上社区医生上门服务的统一工作装后，叫上一名公共卫生医生、一名护士出发了。
步行过去的路上，李育谦一直在和队友交流服务对象的信息，“两位老人家都是高龄了，苏阿婆85岁了，李阿公90岁了，一直独居，都有高血压病，阿婆驼背很严重，阿公有骨质疏松，行动不是很方便。”
对于服务对象的身体状况，李育谦详熟于心。
说话间，不到10分钟，李育谦和队友们已来到了西边围村28号的居民家门口。“阿婆，在家吗？”李育谦敲门后，一位驼背已近90°的老婆婆立即笑脸迎了上来，并四处找寻凳子，“快进来，快进来，坐啊，坐啊”。
对于李育谦一行人的造访，苏阿婆并不惊讶。
“最近气温低，血压怎么样，有什么不舒服没有，我们来帮你们看看。”一听医生说这话，苏阿婆便开始脱去外套，熟练地卷起了袖子，“好好，谢谢。”
李育谦先是拿起听诊器贴在阿婆的胸口，“心跳78次/分，正常，老人一直心肺功能不好，这个要注意。”
随后，他拿出血压计，再帮苏阿婆测血压，“140/70，血压是正常的。最近，大便情况怎么样，有没有一日一次？”“有，这段时间比较正常”。
检查期间，一位老公公从卧室出来了，见到医生，同样一脸笑容。“阿公听力不好，前几天血压也比较高，而且，还有肺气肿，前段时间还输液了，最近才好。”李育谦叮嘱随行的护士，“除了量血压，今天还测个血糖。”
血压130/80，正常。血糖，餐后四小时6mmol/L ，正常。
“前段时间，他总是忘记吃药，我就每天都叮嘱，现在每天都准时吃药了。”一旁的苏阿婆向医生补充老伴的近况。
大约20分钟，整个检查结束，“这次检查，整体情况都比较好。”一旁的护士将结果登记在册，“回去之后，我们会将健康信息录入到他们的健康档案，然后随时跟踪。”
