医药分开 五家医院率先试点
试点取消药品加成以来，慢性病患者最能体会药价下降
9月22日，东莞市政府常务工作会议审议通过《东莞市试点公立医院实施取消药品加成政策补偿方案（试行）》，其中明确，从10月1日起，东莞石龙人民医院、新涌医院、莞城医院、石碣医院、道滘医院5家公立医院将试点取消药品加成，取消15%的药品加成。
自此，东莞公立医院改革真正进入了实操阶段，一直被誉为“看病贵”毒瘤的“以药养医”在这里将组建成为历史。
今年9月30日，《东莞市试点公立医院实施取消药品加成政策补偿方案（试行）》正式下发，其中就明确了，当试点医院的药品使用量、药品收入占比、人均门诊诊疗费等指标下降达到一定的要求时，将给予一定比例或者全额的奖励。
五家公立医院试点启动1个月后的数据显示，患者医疗费用直接受惠金额为24.46万。记者 谢匡时 摄
讯 从今年10月1日起，石龙人民医院、莞城人民医院、石碣医院、新涌医院、道滘医院五家医院启动“医药分开”试点，取消15%的药品加成。自此，东莞公立医院改革真正进入了实操阶段，一直被誉为“看病贵”毒瘤的“以药养医”在这里将逐渐成为历史。
12月20日上午10时许，石龙人民医院内科门诊外，唐先生正拿着病历本等候就诊，“今年2月份，我总是头晕不舒服，就到医院检查，竟然发现了高血压。”此后每个月，唐先生总要到石龙人民医院报到，“每个月都要来拿那些药，每次大概要花费130多元。”
不过最近两个月，唐先生留意到，“花费好像少了点，现在一个月只要110多元了，不知道什么情况。”多番询问下，唐先生才知道，原来石龙人民医院是东莞市公立医院改革试点医院，现已实行药品零差价销售了。
和石龙人民医院一样成为试点的，还有莞城人民医院、石碣医院、道滘医院、新涌医院。从今年10月1日起，这五家医院已开启“医药分开”试点，取消了15%的药品加成。自此，东莞公立医院改革也真正进入了实操阶段。
取消药品加成，创收被抑制
回首东莞公立医院改革推动进程，它已足足走过了4个年头。
2010年8月，东莞已确定了公立医院改革试点名单。
2012年10月，市政府正式印发了《东莞市公立医院改革试点实施意见》（以下简称《意见》），我市公立医院改革方向明确，要坚持公立医院的公益性质和主导地位，探索公立医院政事分开、管办分开、医药分开。
直到2013年10月，东莞公立医院试点才终于拉开“序幕”。
这4年中，东莞的公立医改方案也经历了无数次修改，黄锦麦是东莞市医改方案起草人之一、市医学会会长。他也坦言，自国家新一轮医改启动后，公立医院一直被认为改革最难啃的骨头。
那东莞公立医院改革如何切入？黄锦麦说，“医药分开”就是一个突破口。
目前，公立医院的收入来源主要是三驾马车，分别是15%药品加成（即在药品的采购价上加收不超过15%的加成）、服务收费、财政投入。其中，药品加成制度也给了医院较大的创收空间。根据统计，从东莞医院近年的业务收入情况来看，医院医疗业务收入中，药品收入就占了40%左右甚至更多。
黄锦麦说，“那把药品加成取消，三个收入来源改为两个，这样一来，医生用贵药也没用，用多药也没用了，这样也就平抑了创收的冲动，最终，也能将以药养医的机制打破了。”
