提醒：暑假快开始一定要看好小孩

　　提醒：暑假快开始一定要看好小孩

 

　　东莞南城江南第一城小区一个8岁的小孩在小区游泳池里溺亡——这两天，这则令人心痛的消息在微信朋友圈传播，爸爸妈妈们纷纷转发提醒，暑假快开始了，一定一定要看好小孩。

 

　　再过几天，孩子们将开启暑假模式，这也是家长们最需要当心孩子安全的时间，从各家医院接诊情况来看，每年暑假都是儿童意外伤害的高发期。

 

　　孩子在暑期有哪些最常见的意外伤害，我们如何预防这些可怕的事情发生，万一出现了如何急救处理？记者邀请医院专家和市红十字会急救专家总结了暑期常见的儿童意外伤害类型，其中有溺水、跌落伤、烧烫伤、电伤、吞咽异物、中毒等，专家说，意外的发生主要是家长或看管者的疏忽和儿童活动场所设置不安全，并给出了预防措施和现场急救方法，各位爸爸妈妈都来看一看吧，提前给自己孩子系上“安全带”。

 

　　伤害类型：溺水 伤害等级：★★★★★

 

　　NO.1

 

　　8岁孩子小区泳池游泳溺亡

 

　　每年暑假，“溺水”是出现频率最高的词，也最让人触目惊心，到江河、水库、鱼塘野泳溺亡甚至在公共泳池溺亡的孩子数不胜数。

 

　　多家医院急诊科负责人感叹，这样的溺水悲剧，每年暑假都太多了，幸运的能抢救过来，但不少孩子就此告别人世。

 

　　就在刚刚过去的周五，东莞南城江南第一城小区内，一名8岁的男童溺亡在小区泳池。这个男孩因为期末考试考得挺好，爸爸允许其去泳池里玩，但父母当时并不在场，只有比他大几岁的姐姐在场，等到被同泳池的人发现时，已抢救无效。

 

　　预防

 

　　到正规游泳馆一定要有家长陪同

 

　　专家特别提醒，孩子游泳一定要有家长陪同，不能在江河、水库等自然水域游泳，游泳要选择有现场救生员的、正规的游泳馆。同时，教育孩子不要在河边、江边、鱼塘边玩耍，以防不慎落水，如遇小伙伴溺水，千万不要贸然入水，要立刻高声呼救，叫人帮助找绳索和救生圈，拨打急救电话。

 

　　急救

 

　　控水+人工呼吸+胸外按压

 

　　专家支招，如果发现孩子溺水，没有很好的游泳技能，家长先呼救和拨打急救电话。如果要下水救人，快速从后面接近落水者，不要被慌乱挣扎的落水者抓住，从后面用手托住落水者的头部，两人均采用仰泳姿势，将其带至安全处。

 

　　如果孩子在泳池溺水，马上把孩子带离泳池，通知就近的教练或救生员来抢救，同时拨打120，医护急救人员到来之前应先采取急救措施，最初和最重要的抢救就是第一时间保持呼吸通畅，如果孩子还有意识和呼吸心跳，可先进行控水(让溺水者吐水)开放气道，但控水的时间不能太久，控水后醒不过来，要赶紧做心肺复苏。但如果孩子没有意识，呼吸心跳也停止了，要赶紧先做心肺复苏——胸外按压和人工呼吸同时进行。控水最好的体位是膝顶法，家长单腿跪地，另一腿屈膝，把孩子放在膝盖上，让孩子腹部趴在屈膝的腿上面，然后一手扶住孩子的头部使口朝下，拍打孩子的背部或用膝盖点压溺水者腹部，使水排出。

 

　　专家提醒，要迅速先开始人工呼吸能增加溺水孩子生存的几率，先人工呼吸5次，然后胸外按压30下，再人工呼吸和胸外按压按30:2的比例进行，即按压30次，人工呼吸2次。此外，如果溺水者发生呕吐，将其头部偏向一侧，用手指或布除去呕吐物，以免堵塞呼吸道。即使小孩成功苏醒，也要送到医院进行检查，排除水进入肺部引起肺炎等症状。

 

　　特别求证

 

　　孩子遇溺时一动不动，大人难发现？

 

　　江南第一城8岁孩子溺水事件后，很多家长都在朋友圈转发一条微信，说这个孩子在泳池溺水之所以没被及时发现，是因为 孩子溺水没有挣扎，没有呼叫，也没有平躺，只是安静地直立在水中，因此在岸边的大人对此可能浑然不知。

 

　　孩子溺水时真的会这样吗？专家说，在某些特定情形下，这样的情况会出现，但很少。孩子在溺水时和大人一样，都有求生本能，都会挣扎呼救，即使有时候头抬不起来，手也会伸出水面挣扎，但小孩从遇溺到失去意识知觉的时间短很多，给人的感觉总是来不及呼救。

 

　　但专家也说，如孩子遇溺被水呛到了，或口中有异物刚好堵住气道，或者身体出现了晕倒等异常情况，这时会一动不动慢慢下沉。

 

　　伤害类型：跌落伤 伤害等级：★★★★

 

　　NO.2

 

　　4龄童独自在家从4楼摔下

 

　　孩子从高处跌落也是暑期比较常见的儿童意外伤害， 专家说，孩子天性好动，喜欢打打闹闹，对危险缺乏认知，轻则从桌子、椅子等高处跌落，发生摔倒骨折等伤害，重则高空坠落，容易发生生命危险。

 

　　去年暑假期间，长安一名大意的妈妈下楼接亲戚，把4岁的孩子独自留在4楼出租屋，孩子便端来凳子，爬上高约80厘米的护栏找妈妈，不慎从4楼摔至1楼。医生说，孩子从4楼摔下，所幸其落地的位置有废旧轮胎缓冲了一下。即便受到了缓冲，事故还是使该男童头部、肺部多处受伤，送至医院时处中度昏迷当中，经过救治，病情逐渐好转，但由于伤至头部，男童昏迷多日才苏醒过来。

 

　　预防

 

　　加强对孩子的看护是关键

 

　　专家说，高空坠落和高处跌落多发生在幼儿园小朋友身上，调皮的大孩子攀爬阳台、窗台也有不小心失足造成高空跌落，而从凳子、桌子、柜子等高处跌落在7、8岁孩子身上也不少见，加强对孩子的看护是关键。

 

　　从以往的案例来看，大多数的高处跌落都是因为家长单独把孩子留在家中，有些家长以为出门几分钟，孩子不会有什么事，还有大胆的家长趁孩子睡熟之后，认为孩子一时半会儿不会醒，趁机出门办事，从而发生意外。

 

　　专家提醒，学龄前期的儿童对危险缺乏认知，加上好动、好奇的天性，可能做出爬高爬低爬桌子爬凳子甚至爬窗户、爬阳台等危险举动，家长首先千万不要将孩子单独留在家中，家里窗口做好防护栏，学龄前孩子最好不要离开视线。

 

　　急救

 

　　不要轻易搬动孩子

 

　　当发现孩子从高处跌落，家长要先检查孩子的生命体征，如果没有呼吸心跳或比较微弱时，要先进行心肺复苏并拨打急救电话。

 

　　如果孩子有生命体征，要观察孩子是否有恶心或是呕吐，意识是否清楚，也要赶紧拨打急救电话送医。

 

　　观察孩子跌倒的部位是否有骨折，如果孩子可能发生骨折时，千万不要去活动骨折部位，不要让孩子乱动，避免进一步损伤，尤其是脊柱骨折，不能随意搬动或摇晃孩子的身体，会造成二次伤害，要等专业的人员来处理。

 

　　专家提醒，如果孩子跌落后撞击了头部或精神不好，最好送医检查。

 

　　伤害类型：烧烫伤 伤害等级：★★★

 

　　NO.3

 

　　夏季儿童烧烫伤最常见

 

　　烧烫伤也是医院急诊科夏季最常见的儿童意外伤害之一， 专家说，很多烫伤都是家长大意，这其中有孩子不小心打翻热水、热汤烫到的，也有家中几个孩子打闹时不小心碰翻油锅、汤锅、热水瓶烫到的，有孩子玩打火机被烧伤，还有家长抱着孩子端热汤热水时把孩子烫到，做菜时把热油溅到孩子身上。

 

　　夏天孩子本来就穿得单薄，加上皮肤是比较薄和嫩，热水在身上造成的伤害比较重，7、8月也是儿童烧烫伤意外的高发期。虎门曾出现一个6岁的孩子想喝热水，正在厨房做饭的妈妈让其自己倒，4岁的妹妹走过来打闹时，胸部和腿部被烫伤，得做植皮手术。 

 

　　预防

 

　　让孩子远离汤锅和热水

 

　　专家说，6岁以下，尤其是2-4岁的孩子对危险辨别能力比较差，不能意识到行为的危险性和后果，是最容易发生烧烫伤的人群。避免孩子被烫伤，最好的办法就是尽量让孩子远离热水瓶和汤锅、远离火源。

 

　　比如抱孩子时不要同时端热的饮料或食物；不要把热的食物或开水放在孩子能触及到的地方，如低矮的桌子或桌子的边缘。点火用具，如打火机、火柴等，应放在孩子不容易取到的地方。给孩子洗澡时，一定要先放冷水，再放热水，并要让孩子远离热水龙头。

 

　　洗澡水温应保持在38℃左右。做饭菜时，尽量让孩子远离厨房。不使用煤气时，要关掉总开关。高压锅、电饭煲等热容器不要放在地上或低处。对学龄孩子，家长可以和孩子一起讨论一些可能产生的火灾或烫伤，以及避免的方法。

 

　　急救

 

　　首先是降温 别刺破水泡

 

　　儿童物理和化学烧烫伤急救首要的是降温，烫伤发生后应立即把烫伤部位用自来水冲洗或浸入洁净的冷水中时间一般应持续半个小时，水温越低效果越好。对烧烫伤孩子，要小心除去衣物。但如果烧烫伤严重，皮肤粘连衣物，千万不能强扯，必要时可用剪刀把衣服剪开、剥离。

 

　　冲洗或浸泡伤口后，用干净的保鲜膜或布覆盖到伤处，避免感染。如果烫伤面积大或皮肤有破损，可先用保鲜膜覆盖伤口，再用冷水降温，赶紧送医处理。

 

　　尽可能保护表皮完整，避免将创面上的水泡弄破，以免造成感染。除非创面极小可以自行处理，一般受伤后应送医院做进一步治疗。

 

　　伤害类型：电伤 伤害等级：★★★

 

　　NO.4

 

　　电源插座、电线是主要“祸首”

 

　　在东莞，每年暑假都有被“电老虎”伤到的孩子，从几岁到十几岁的都有，电源插座、电线是主要“祸首”，家中有裸露的电线、固定插座漏电等，都有可能造成孩子触电，电线杆、高压线也有可能伤害孩子，比如有的孩子调皮去攀爬电线杆。

 

　　寮步曾有一个4岁的小朋友把手伸进插座，几个手指都被电伤了，血肉模糊，幸亏及时发现，才没酿成严重事故。

 

　　专家说，还有一些调皮的大孩子喜欢在家“修理”、摆弄电器和插座，导电物（如铁丝、钉子、别针等金属制品）去接触、探试电源，这也容易被电伤。

 

　　预防

 

　　管好家中“电老虎”

 

　　专家提醒， 要想避免孩子电伤，家长要有安全意识，孩子好奇心强，喜欢抠有洞的地方，手指伸进暴露在电源插座上的小孔小洞，就很容易发生危险。有小孩的家庭在装修时，电源插座尽量不要装得太低，避免小孩容易接触到，固定插座应选择具备防止儿童触电功能的插座，插座孔洞上有防止孩子将手指插入的配件，孩子不会接触到插座内部。插座插排不用的时候，将塑料插头插在插排洞上，也能起到很好的保护作用。

 

　　同时，要教育孩子不用手或导电物（如铁丝、钉子、别针等金属制品）去接触、探试电源插座内部；不用湿手触摸电器，不用湿布擦拭电器。

 

　　急救

 

　　尽快脱离电源

 

　　孩子触电首先迅速使他脱离电源，用干木棍将电线拨开，或用干木棍将孩子拨开。如附近无木棒等工具，可用干绳子，衣服拧成带子套在触电人身上，将其拉出。如果直接拉开孩子时，抢救者必须站在干纸堆或木板上，拉住孩子的干衣角，将他拖开。 如果触电时间较长，孩子表现为面色苍白或青紫，昏迷不醒，甚至心跳呼吸停止，这时就应该分秒必争地进行现场抢救，立即做心肺复苏术并同时打电话给急救中心。

 

　　/ 急救技术贴 /

 

　　来学一学常见常用的急救方法

 

　　徒手心肺复苏术 抢救心跳呼吸骤停

 

　　专家说，要学会徒手心肺复苏术，其中主要是口对口人工呼吸，这在小于8岁儿童出现心跳呼吸停止时尤为重要，还有胸肺按压技术，这都是需要全民普及的项目，当出现心跳呼吸骤停时可救命， 判断病人是否心跳呼吸骤停，首先看病人是否有意识，如果没有意识，皮肤苍白紫绀、呼吸断断续续甚至停止，胸廓处没有上下起伏，就要赶紧做心肺复苏了。徒手心肺复苏术主要有以下要领：

 

　　胸肺按压先让伤者躺在坚实平面上，头部后仰，将掌根放在伤者胸部正中，双手掌根重叠，十指相扣，指尖翘起，用掌根垂直向下按压，按压的地方是两个乳头连线的中点。按压速度大于100次每分钟，深度大于5厘米（小孩可以适当减小按压深度）。

 

　　人工呼吸则是一手捏鼻子，一手把患者嘴巴打开，用口唇包住其口唇，平稳向内吹气2次，每次时间不少于1秒，并要见到胸部起伏。

 

　　一般是按压30次后，进行2次口对口人工呼吸，如不懂或不愿意人口呼吸，可只做胸肺按压。

 

　　海姆内克手法 帮助清除气道异物

 

　　要学会海姆内克手法及时帮助清除气道异物，主要就是对不能自行咳出的气道异物进行胸腹部冲击的方法，让其弯腰在咳嗽同时，施救者用手掌击打其后背中间4-6次。施救者一手握空心拳，拳眼抵于病人肚脐上两横指处；另一手握拳有节奏、用力向内、向上冲压4-6次，反复操作，直至异物排出。

 

　　上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。

 

　　儿童外伤处理 首先要止血

 

　　专家说，儿童创伤大量出血急救应首先止血。如果出血量较大时，用干净的毛巾、衣服或直接用手用力按住伤口，以求止血或减缓出血。对切割伤及刺伤等小伤口，可挤出少量血液以冲洗掉伤口上的细菌和尘垢，对无法彻底清洁的伤口和较大的伤口，止血后用清洁的布覆盖并立即送医院处理。 如果出血较少且伤势不严重，可以在清洗之后，用创可贴覆于伤口。

 

　　孩子误服有毒药品

 

　　如果发现孩子误服了一些有毒药品，情况紧急，来不及送医院，家长就必须迅速用手指、筷子等刺激孩子的舌根（咽后壁）催吐然后去医院洗胃；误服强酸、强碱等腐蚀性很强的物品，不宜采用催吐法，可以让孩子喝大量鸡蛋清、牛奶等。此外，对服药后已失去知觉或兼有抽搐的孩子，也不宜采用催吐法，应及时送医院。

 

　　安全专家团

 

　　东莞市红十字会应急救护中心讲师何勇

 

　　东莞市妇幼保健院儿科副主任医师蒋丰智

 

　　康华医院急诊科主任程峰

 

　　康华医院烧伤整形外科主任梁达荣（来源：东莞日报 ）