东莞将允许医师多点执业
东莞将允许医师多点执业
记者在近日召开的东莞2015年全面深化改革工作新闻发布会上了解到，东莞将允许医师多点执业。那么，新政将于何时实施呢？昨天，市卫计局相关负责人透露，目前正结合实际制订工作意见，将尽快实施。届时，或能吸引众多专家来东莞执业，方便市民就医。
找名医或不用去北上广
3月11日，广东省卫生计生委召开新闻发布会称，今后广东的医生多点执业不再需要医院审核同意，只需“备案”，同时允许已在广东省办理并获得短期行医资格的港澳台医师多点执业。
“这是人心所向，”东莞一镇街医院的院长如是说，“再不放开对医生的管束，好医生就会越来越少，越来越难留住；而且，这对病人也有极大的好处，有利于医院提高救治水平。”
实际上，东莞的不少医院目前不定时会有广州的专家过来坐诊，医师多点执业放开之后，“应该会有更多优秀的专家来到东莞，广州的、北京的、上海的都会来，届时，东莞市民看病就会方便很多。”上述院长说。
市卫计局相关负责人也表示，“医师多点执业放宽，对于缓解东莞基层医疗机构人才缺乏的困局十分有益，不但有利于医师实现个人自身价值，一定程度上也能缓解看病难的问题。”
尚未有具体实施时间表
那么，东莞究竟何时才能实施这一新政呢？昨天，市卫计局通报称，目前正根据省有关文件精神，结合东莞实际制定相应的工作意见，将尽快实施。
对于实施的具体时间表，市卫计局相关负责人并未作进一步的说明。不过，该负责人表示，广东省自2010年开始试点医师多点执业，到2014年12月，东莞已办理医师多点执业263人次。
这263人次中，第一执业点为公立医疗机构的178人次，民营医疗机构的85人次；第二执业地点为公立医疗机构（含社区26人次）的57人次，民营医疗机构的206人次。医师多点执业的类别主要有临床、口腔、中医等。
这些数字在一定程度上说明，东莞公立医院的医生多点执业，大多跑去了民营医院，民营医院对优秀的医生需求很大。
试点4年，异地专家多未加入多点执业“正规军”
尽管符合条件的不少，但是，东莞多点执业实施前景仍有待观望。记者了解到，早在2010年广东省就开始试点医师多点执业，到2014年12月，东莞市已经办理医师多点执业仅263人次。
这263人次中，第一执业点为公立医疗机构的178人次，民营医疗机构的85人次；第二执业地点为公立医疗机构(含社区26人次)57人次，民营医疗机构206人次。医师多点执业的类别主要有临床、口腔、中医等。
“东莞以往备案的多点执业更多的是医院之间的定向业务合作和对口帮扶。”东莞市卫计局有关负责人解释，比如我市部分医院与省部级一些医院建立技术合作或指导，由省部级医院定期安排专家来莞指导临床工作或者设立专家门诊，“另外则是镇街医院与辖区社区卫生服务中心(站)之间，三甲医院与部分镇街医院对口帮扶，定期安排医师到受帮扶医疗机构执业指导。”
但是，实际操作中，多点执业频次不仅于此。有医院负责人坦言，东莞不少医院不定时都会有北上广不少大医院专家前来坐诊，但多是私下以会诊、走穴的形式进行，并未加入多点执业“正规军”，“除了审批程序上的繁琐外，更多的是实施过程中面临的难题，比如医院管理者接受度、多点执业管理、医疗责任等，会让不少医生望而却步。”
难点
医疗安全、责任风险成多点执业难题
“相比于拥有优质医疗资源的大城市，政策放开后，东莞更多的是接受北上广等地专家教授前来多点执业，而东莞医疗专家则更多是面向本土基层医疗机构。”东莞一家三甲医院兼任医院管理工作的急诊科主任说，政策实施过程中，首先要面临的问题就是多点执业薪酬待遇如何制定。
东莞市卫计局有关负责人就坦言，由于东莞目前医务人员待遇在全省特别是珠三角地区并无明显优势，那么优质人才多点执业对东莞来说既是机遇，也是挑战。广东省卫计委巡视员廖新波就曾坦言，如果一个专家在省医出诊一个专家号是50元，去到基层医院只能收4元、7元。那这样的多点执业，经济上的驱动力不够，也很难让多点执业得到好的推广效果。
医疗纠纷越演越烈的环境下，多点执业还必须要考虑到医疗风险。有三甲医院管理层就提出，医生多点执业，精力有限情况下，如何保障各执业点的医疗质量，“如果出现医疗纠纷，通常是医生当时执业的医院来承担责任，但是，医院如何对前来多点执业的医生进行处罚，或者医院没有解决这个医疗纠纷，是否会牵连医生所在的第一执业地点。”
除此之外，一个医院管理者对于多点执业的观念也很重要。有业内人士就坦言，“有医院院长会认为，优秀人才由医院培养起来后，又要去别的医院贡献力量，还将患者资源带走了，对此并不一定能接受。而医生在现行人事制度下，其组织关系、晋升渠道、考职称都在第一执业机构，也不敢肆意去别的医院执业。”
对此，东莞市卫计局相关负责人也表示，如何有效管理多点执业医师，保障医疗安全，双方执业责任如何分担以及医师薪酬待遇等问题，他们也考虑到了，仍需要研究。
观点
医生：超负荷运转，没有精力多点执业
“从政策初衷来看，这是个利好消息。”东莞市第五人民医院医务科负责人说，多点执业利于医疗人才的流动和医疗资源优化配置，政策出台后也让多点执业合法化，规范化了。
但是，多家医院的临床科室主任也坦言，在医院现有的工作压力下，真正能够多点执业也很难。“大医院医生基本都是超负荷运转，每天根本就不止8小时，晚上、休息日都在随时待命应对突发状况，更何况一个医院的专家，通常还担任着科主任等行政职务，所承担责任和义务更大。”一家三甲医院的主任坦言，对口帮扶，突发会诊类型的多点执业可以，但是，常态化固定的多点执业操作起来比较难，因为根本没有时间精力，也无法自主去安排多点执业的时间，“现在很多医院请来的多点执业专家多是退休的专家，但实际上他并不在体制内，多是专家发挥余热。”
一名不愿公开其姓名的医生坦言，申请多点执业的话，自己仍有顾虑，一方面是所在的儿科患者太多，每天要看的门诊号都有七八十个，下了班后根本就没时间和精力再去多点执业；其次医院在这个问题上的态度不明，自己不敢提出来，怕单位同事、领导有看法。“毕竟晋升、评职称这些东西都拽在医院手里。”
业内：民营医院或迎来“春天”
东莞有近40所民营医院，2013年时，东莞民营医院的数量占了全市医院数的42%。在东莞仅有的7家三甲医院中，东华医院、康华医院就是民营医院。
目前，东莞的不少民营医院的专家教授就大多是外聘的，定期过来坐诊。有业内人士坦言，医师多点执业“松绑”，民营医院或受益较大。“民营医院可以自由定价，能对优秀的人才开出诱人的条件，在经济利益上趋导，让优秀医生在经济收入上获得保证。”
不过，也有医生表示，一个专家来操刀，还需要医院有相应的技术准入，而且离不开背后的合作团队以及医疗设备，如果医院不具备这些条件，都会制约治疗效果，影响专家个人品牌，“因此，这些问题也会制约民营医院引入多点执业专家。”
声音
对口帮扶，突发会诊类型的多点执业可以，但是，常态化固定的多点执业操作起来比较难，因为根本没有时间精力，也无法自主去安排多点执业的时间。
———某三甲医院临床科室主任
(除了没有时间精力外)其次，医院在这个问题上的态度不明，自己不敢提出来，怕单位同事、领导有看法。毕竟晋升、评职称这些东西都拽在医院手里。
———医生坦言申请多点执业有顾虑（来源：东莞阳光网综合）
