市政府常务会议昨日召开 东莞三部社保办法获得正式通过
东莞阳光网讯(通讯员 符信)市政府常务会议昨日召开,会议修订完善了社会基本医疗保险规定、补充医疗保险办法、重大疾病医疗保险(试行)办法,审议通过《东莞市南粤水更清行动计划(2013~2020年)实施方案》、申报建设“国家城市湿地公园”等事项。
重点议题:
会议修订完善了《东莞市社会基本医疗保险规定》、《东莞市补充医疗保险办法》,在维持总体费率待遇不变的基础上,对我市社会基本医疗保险结构进行了重要调整,明确医保体系由“基本险”和“补充险”组成,这实现全市基本医疗保险的公平参保、模式统一。
聚焦新规:
打破“金卡”与“银卡”界限
两部重新修订的社保办法,遵循 “整合历史文件,保持费率待遇不变,调整内部结构,减轻用人单位负担”的基本原则,对相关文件进行了修订,具体修订以下几个方面:
模式:
统一基本医保缴费、待遇
由于历史的原因,我市当前的基本医疗保险存在住院医疗与社会门诊“双统筹”的社会基本医疗保险(俗称“银卡”)和住院医疗与个人账户“统账结合”的综合基本医疗保险(俗称“金卡”,以下简称“综合险”)两种模式,由于综合险实行补充医疗保险与基本医疗保险相互捆绑,两种模式在待遇水平上存在一定差异。
市社保局解读说,这一次,将原“金卡”模式基本医疗保险部分统一调整为“银卡”模式,实现基本医疗保险层面的险种构成、缴费、待遇等全市统一;原“金卡”高于“银卡”的待遇,调整列入补充医疗保险,通过补充医疗保险实现两种模式下缴费、待遇等方面平稳衔接,确保“金卡”参保人原有待遇不降低。
“补充险”办法的出台,是为了“实施分类施保、自愿参保,降低补充医疗保险参保门槛,使有条件的用人单位、村或社区有机会享受多层次的医疗保障”,使我市医疗保险制度更加公平。值得注意的是,市民不需要因此另外换卡。