东莞扩大非本市户籍子女医保试点　3.8万人受惠

　　东莞扩大非本市户籍子女医保试点　3.8万人受惠

　　今天（8月27日）上午，东莞市政府新闻办召开新闻发布会公布，从9月1日起，非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险试点范围将扩大，每个镇街增加两所学校作为非本市户籍职工在莞就读子女参加医保的扩大试点学校，此次预计将有3.8万非本市户籍职工子女受惠。

 

　　每镇街增两所试点学校 下月起正式实施

 

　　从2012年9月1日起，在全市范围内开展非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险试点，由各镇街、松山湖管委会在本辖区内选择一所学校开展试点。

 

　　通过近两年的试点，东莞市社保局已经对非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险的有关情况以及两级财政补贴情况等都有了比较全面的了解，积累了一定的工作经验，也发现了一些问题，一些结构性问题需要通过扩大试点范围来逐步探索解决。因此，需要适度扩大试点范围，让更多的家长了解东莞的医保，让更多非本市户籍职工子女有机会参保，让正在参保的非本市户籍职工子女参保关系不中断。

 

　　本次扩大试点范围方案经市政府审议同意，从2014年9月1日起，每个镇（街道）增加两所学校作为非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险的扩大试点学校，使各镇（街道）的扩大试点学校与前期试点学校形成从幼儿园到小学、中学各有一所的完整试点学校体系，以利于参保关系的有效衔接。此外，全市所有含高中的学校全部纳入试点范围。

 

　　新增约87所试点学校 3.8万新莞人子女受惠

 

　　从2012年9月至2014年7月，共计有7400多名非本市户籍职工在莞就读子女参加社会基本医疗保险；共有327人次享受住院医疗保险待遇，医保基金人均支付0.95万元；共有2.1万人次享受社区门诊待遇，基金人均支付27元。

 

　　从今年9月1日扩大试点范围，将有更多人享受到这项政策。东莞市社保局通报，从目前各镇街推荐试点学校情况看，预计全市将有87所幼儿园、中小学校参加试点，是上次试点学校的2.3倍，预计共有3.8万非本市户籍职工子女在试点学校就读。至此，全市试点学校共125家。

　　个人缴费一半 财政补贴一半

 

　　参保学生需同时符合以下两个条件：非本市户籍且在试点学校注册或具有学籍的在校（园）学生（幼儿）；其父、母任一方在本市就业且连续参加本市社会基本医疗保险满1年以上。

 

　　在试点学校就读的非本市户籍职工子女，以试点学校为单位办理参保手续，缴费标准参照本市城乡居民缴费标准执行，由学校代收代缴3%，其中个人1.5%，财政补贴1.5%。财政补贴由市财政和学校所属镇街财政共同分担，预计2014年9至12月两级财政需增加支出约500万元；2015年全年预计两级财政需增加支出约1574万元。

 

　　连续参保第三个月起享受居民同等待遇

 

　　参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起，可按规定享受相关待遇。

 

　　待遇标准按东莞市社会基本医疗保险及重大疾病医疗保险有关规定执行。具体可享受住院、特定门诊、社区门诊等基本医疗保险待遇和重大疾病医疗保险待遇，享受待遇标准和东莞市城乡居民一样。

　　
　　政策问答

 

　　参保后如何就医及办理医疗费用报销等手续？

 

　　答：参保学生可凭身份证和社保卡到本市定点医院或指定社区卫生服务机构就医，有关医疗费用可在现场结算，因特殊情况不能在现场结算的，可凭有关资料到社保经办机构办理报销。具体手续可查阅“东莞市社会基本医疗保险”系列宣传资料。 

 

　　在试点学校参保最多只能到高中，高中毕业后还能参保吗？

 

　　答：非本市户籍职工子女在试点学校就读，一般应当参保至高中毕业为止，毕业后由学校办理减员。毕业后，如仍在本市就读大中专院校，可按我市大中专院校学生参保的办法由所在大中专院校办理参保。如参加工作，则应按用人单位职工参保办法由用人单位办理参保。

 

　　已参保的学生，如其父母停保，该学生是否也需随之停保？

 

　　答：如父母停保，但该学生仍在本市试点学校就读，可继续参保。

 

　　中途转学是否需要办理停保或转移？

 

　　答：参保学生中途转学，已按月向社保缴纳的医保费不予退还，转出学校应在发生变更的当月办理减员并停保。如果转到其他试点学校就读的，由转入学校为其办理增员。如果转到非试点学校就读或转到市外，本市社会保险关系须终结，当月已缴费的可以享受待遇至当月底。（记者　温龚锋）