儿童风寒感冒，优选葛根汤颗粒

　　典型病例

 

　　患儿刘某，女，7岁，体重23kg，是小学二年级学生，3周前外出爬山，因在寒风中受凉，出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状，患儿妈妈到药店买了小儿氨酚黄那敏颗粒，一次1.5袋，一天3次，温开水冲服，使用3天后症状好转，但过了2天，症状又出现反复，而且还出现发热、咳嗽等症状，遂到中医院就诊。

 

　　值班医生诊断为风寒感冒，使用中成药葛根汤颗粒进行治疗，一次给予2g(即1/3袋)，一天3次，口服给药，温开水冲服。使用3天后，患儿鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状减轻，使用至5天，上述各种症状明显减轻，继续使用至1周，上述各种感冒症状均消失，葛根汤颗粒治愈了该患儿的风寒感冒。

 

　　病例分析

 

　　这是一位7岁的患儿，患上感冒后给予西药小儿氨酚那敏颗粒，没有取得预期的治疗效果。经辨证，该患儿被诊断为风寒感冒，于是选择专治风寒感冒的常用中成药葛根汤颗粒，经过1周的治疗，取得满意治疗效果，而且在使用过程中没有出现明显的不良反应。葛根汤颗粒儿童服用也比较方便，是儿童风寒感冒的理想治疗药物。

 

　　儿童风寒感冒，葛根汤颗粒安全有效

 

　　儿童不同于成年人，其组织器官发育尚未成熟，因此在选择药物的时候，安全性是需要优先考虑的因素。常用于治疗感冒西药多为布洛芬、尼美舒利、对乙酰氨基酚等退热药物，这些药物如果使用不当，容易造成儿童肝肾损害。而葛根汤颗粒是纯中草药制剂，诸药味经过药理实验及临床验证，没有发现对儿童有明显的不良反应，可以放心使用。

 

　　葛根汤颗粒作为一种常用的中成药，具有发汗解表，升津舒经的功效。用于风寒感冒，证见：发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咯痰稀白、汗出、头痛身疼、项背强急不舒、苔薄白或薄白润、脉浮或浮紧。临床应用证明[1]，该药物治疗风寒感冒疗效确切，可以缓解风寒感冒引起的各种症状，是临床治疗风寒感冒疗效确切的药物。

 

　　葛根汤颗粒由葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣七种中草药成分组成。其中，葛根能解表退热、生津、透疹，用于外感发热头痛;麻黄散风寒，以发汗解表，用于恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗等表实证，常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量;白芍能养血敛阴，与桂枝同用，用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风。

 

　　需要注意的是，葛根汤颗粒在用于儿童时，剂量应该根据患儿的体重或年龄，进行个性化调整。

 

　　葛根汤颗粒剂型适宜，使用方便

 

　　儿童在选择使用药物时，必须综合考虑，除了疗效与安全性之外，剂型适宜、使用方便也是需要考虑的。目前在儿科药物中，颗粒剂型仍然占主导。

 

　　考虑到依从性的问题，胶囊剂型肯定不适用于儿童。葛根汤颗粒剂型为颗粒剂，颗粒剂是将药物与适宜的辅料配合而制成的颗粒状制剂，通过温水冲化饮入，应用比较方便，吸收较快，且性状稳定，口感较好，便于儿童服用。因此，葛根汤颗粒是儿童风寒感冒的优选治疗药物，值得临床推广使用。

 

　　文/ 王秋冬(河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院副主任药师)

 

　　【参考文献】

 

　　[1] 周敏，高书荣，李万义.葛根汤颗粒治疗伴白细胞下降的上呼吸道感染患者的疗效[J].医学临床研究，2009，26(2):308-309.