道滘一老伯被异物卡肺咳嗽2年

　　道滘一老伯被异物卡肺咳嗽2年

 

　　10月29日，道滘镇的黄伯在市中西医结合医院经过呼吸内科副主任医师刘兴华从气管内取出异物后，困扰其2年的咳嗽、咳痰、喘气情况终于消失了。而原来造成他咳嗽两年的病因，竟然是两年前卡住喉咙的鱼骨。

 

　　69岁的黄伯，两年前就开始反复出现咳嗽、咳痰情况。近来，更是痰量增多、咳嗽剧烈时伴喘气，连活动、说话也喘气。他也曾到当地和市级医院住院检查、治疗，但咳嗽、咳痰、喘气的情况反反复复发作，一直没能明显改善。

 

　　一次偶然的机会，他了解到，有反复咳嗽患者是因为误吸异物导致的，便联想到了自己的经历。原来，两年前有次午餐，他不小心被鱼骨卡住喉咙。也是从那个时候起，黄伯经常咳嗽咳痰。于是，黄伯来到市中西医结合医院呼吸内科就医，副主任医师刘兴华接诊了黄伯。

 

　　刘兴华介绍，在详细询问患者病史、诊治情况，结合相关检查后，很快明确了患者不适的原因是支气管异物合并阻塞性肺炎。由于，患者肺部的异物停留时间已有2年多，导致炎性息肉增生严重，再加上息肉内血管丰富，手术难度高，且术中随时可能出现大出血等并发症。

 

　　于是，刘兴华选择在麻醉下，通过电子支气管镜行气管异物取出术。术中，一个长约1.5厘米的异物，成功将其取出。术后，黄伯的咳嗽、咳痰、喘气情况明显缓解，继续治疗数日就康复出院了。

 

　　刘兴华说，异物误吸入气道在生活中不少见，轻者引起咳嗽、重者可引发窒息死亡。急性期的异物吸入结合病史常不难诊断，大家所熟知的多是这种误吸异物引起的急性发作。但在生活中，误吸异物引起的慢性发作也不少见。

 

　　这种慢性病程的患者吸入异物初期的异常症状常很快缓解或消失，然后进入漫长的无症状或症状轻微的安静期，患者容易忽视。误吸进入气道的异物长期存在于支气管，会造成慢性损伤。异物反复刺激气道粘膜，导致粘膜水肿、增生，久之被增生肉芽或纤维组织包裹造成反复咳嗽、咳痰、发热、阻塞性肺炎、肺不张、脓胸等，易误诊而久治不愈。

 

　　市民如果遇到反复咳嗽、反复肺部感染经规范抗感染等治疗效果不佳的，须警惕支气管异物，及时就医排查。 

 

　　刘兴华特别指出，误吸异物多数容易在儿童、老年人或有吞咽功能障碍的患者（如脑中风后遗症患者、意识障碍患者等）发生。因为他们的气道敏感性差一些、咽反射迟钝。对于上述人群要重点做好预防工作。

 

　　刘兴华说，古人说“食不语，寝不言”是很有道理的，在就餐时，就该集中注意力细嚼慢咽。同时，也要去除不良的口内含物的习惯。另外，要尽量避免醉酒，在接受镇静剂前后患者及存在吞咽功能障碍的患者，要遵从医生的嘱咐，做好各项预防工作，避免误吸异物。（来源：i东莞）