老人来莞旅游突发“完全性失语”
5月27日,家住广州增城的列老先生夫妇报名参加了来莞观光的旅游团,并于清晨6点半坐上了旅游大巴。在途经大朗站休息点时, 77岁的列老先生发不出声音、说不了话,并且右侧偏身乏力,扶着都站不稳。列老先生老伴慌忙找到导游,导游赶紧呼叫了大朗医院120。急诊科高医师到达现场后初步判断列老先生为“急性脑卒中”,随即送回医院急诊行头颅CT检查后收住神经内科。
入院时老先生神志清醒,不能说话,也无法听懂他人语言,临床上称之为“完全性失语”。根据老先生既往有高血压病、脑梗死的病史,且入院前头颅CT未见出血灶,接诊的神经内科谢玉纯医生初步诊断列老先生为“左侧大脑半球脑梗死”,而且符合静脉溶栓治疗的条件。
但因为老太太年纪大,心情紧张,且地方语言的差异,沟通有一定困难。于是,谢玉纯立即通过电话与其子女联系,详细询问老人的病史。在确定该病人无溶栓禁忌症,谢玉纯与家属讲解了溶栓治疗的必要性、获益情况及风险性。随后,其多个子女及列老太太签字同意让列老先生接受溶栓治疗。
谢玉纯立即通知神经内科负责人李叶娥到场指挥溶栓治疗。
李叶娥到场后立即给予病人溶栓前评估,并指示溶栓前病人血液、生化、常规等检查,在该病人入院50分钟即予静滴“rt-PA”溶栓治疗。溶栓结束后,老先生恢复了语言功能,可以清晰、流利地与大家对话。
据了解,急性脑梗死,是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%-80%,我国急性脑梗死患者发病1月内病死率为9.0%-9.6%,死亡或残疾率为34.5%-37.1%,故急性脑梗死的处理原则强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。
大朗医院神经内科医生提醒说,一旦发现有患者可能出现脑卒中的征兆,要立即拨打120或迅速送至医院就医,为病人创造静脉溶栓时机,尽量降低患者的致残及死亡风险,牢记“时间就是生命,时间就是大脑”。(来源:东莞时报)
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