《7岁以下儿童生长发育参照标准》正式施行
国内 来源：莞讯网 责任编辑：百花残 2023-03-23 10:25:27
《7岁以下儿童生长发育参照标准》正式施行
3月起，我国儿童身高的“新标准”，《7岁以下儿童生长发育参照标准》正式施行，平均身高较以往有所上浮引发家长讨论。
我国儿童的平均身高越来越高，家长对孩子生长发育的关注度也越来越高，儿童生长发育专家提醒，生长激素并不是人人都能用的“增高神药”，家长要建立起正确的身高管理观。
具体来说，新标准包含了7岁以下男、女童身高、体重、头围等五个指标的百分位数和标准差数值，同时还规定了我国儿童生长水平与营养状况的评价指标和评价方法。采用该标准可对儿童生长发育水平及营养状况进行评价。
该标准不仅能供保健人员、儿科医生等使用，也能帮助家长监测孩子的生长发育是否处于正常状态。
很多有小朋友的家庭都会有一面身高墙，隔三岔五就会让孩子贴墙站着量一量长多高了。可这量完，如何才能知道自己孩子的身高有没有达标呢？现在就可以对照新版《7岁以下儿童生长标准》来判断了。
那么问题就来了
新标准怎么查？
里面的百分位数值具体代表什么意思？对此记者采访到了新《标准》的主要起草人，首都儿科研究所生长发育研究室研究员李辉，来听听她的解答。
首都儿科研究所生长发育研究室研究员李辉认为，从《标准》的表达方式来说，有百分位和标准差两种方法。对于家长来讲，百分位更容易理解。
“百分位就是一百个同年龄的孩子，从矮到高排队，排在第50位的就叫平均水平，第3个到97之间我们叫做正常范围，那么低于第3个的属于身材矮小了，如果高于第97个属于身材高大了。”
如何判断孩子是否生长迟缓？
据流行病学及人口推算，我国儿童矮小症的发病率约为3%，全国4—15岁需要干预的矮小儿童约有700万。
一些孩子身高长得较慢，家长经常焦虑我的孩子是不是发育迟缓？对此应该如何科学判断呢？
首都儿科研究所生长发育研究室研究员李辉认为，一般身高矮小或者生长迟缓，主要是按同年龄同性别的儿童的生长标准，低于身高的第三百分位或者两个标准差以下就叫身材矮小。
生长迟缓还有一个定义，就是得要看他的生长速度，两岁到七岁，如果每年身高增长速度是小于5厘米的，也属于生长缓慢。
食用营养补剂真能帮助长个吗？
专家提醒，对照新版《标准》，如果发现孩子的某些生长指标出现异常，应及时就医做进一步判断。
首都儿科研究所生长发育研究室研究员李辉认为，其实一个人他主要的营养素的获取是从食物中来的，就是每天的进食中会得到你身体里需要的东西，而且它需要什么就会吸收什么，那这个是最科学的。
有些孩子如果他身体比较弱，他有一些疾病影响进食，或者他有偏食挑食，在一段时间里不能达到我们要求的孩子的均衡膳食，有些东西吃不进去。所以，他缺的那些东西可以通过营养补充剂暂时弥补他缺失，但是对于正常的孩子来讲是没有必要的。
生长激素有用吗？
儿科领域使用的生长激素，在氨基酸含量、序列和蛋白质结构上与人垂体生长激素一致。采用重组人生长激素进行替代治疗，可以明显促进儿童的身高增长。
“儿童的身高60%—70%由遗传决定，同时也受营养水平、卫生保健状况、家庭生活方式等多种后天环境因素的影响。”广州医科大学附属第三医院儿童生长发育专科主治医师谭慧园说。
随着经济社会发展，我国儿童的营养水平有所提升，体现为平均身高有所上浮。以4岁女童为例，2013年旧标准中，4岁女童中位身高为102.7厘米；今年实施的新标准中，4岁女童的中位身高为103.7厘米。
“矮小不算是一种病，而是对一种状态的定义。”南方医科大学珠江医院儿科中心主治医师郑美玉解释，矮小症是指在相似生活环境中，同种族、同性别、同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差（-2SD），或低于第3百分位数（即处于后3%）。
一些医药代表利用家长为孩子增高的迫切心理，把生长激素吹捧成“增高神药”。某生长激素龙头企业的年报显示，其2015年收入为24.05亿元，到2021年收入已超百亿元。公开报道称其“收入90%以上都来自生长激素相关产品”，另一份文件则显示其“70%以上生长激素销量依靠民营医院”。
对此，有医生坦言“目前过度检查和不规范检查的现象非常普遍”，“有些医院用不规范的手法做检查，检查结果拿到之后就开始给孩子使用增高针”。
实际上，生长激素只能用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮身材等，不能擅自扩大治疗范围。
绝大多数孩子通过常规的饮食、运动、睡眠指导，不需要使用生长激素就能“追”上正常身高。
“有的家长到门诊说，我觉得孩子太矮了，想长到多高多高，能不能开点生长激素。这是很不理性的行为，我们一定会做好科普和劝导。”郑美玉说，正常儿童注射生长激素可能导致内分泌系统紊乱等问题，尤其是骨龄较大、骨骺线已经闭合的孩子，如果乱用生长激素，可能导致骨头畸形生长。
“长得矮”还要警惕其他疾病
林女士的女儿快4岁了，现在身高在93—94厘米，“早上量的话能到95厘米”。
根据门诊常用的遗传身高计算公式：
女孩身高的期望值为父母身高之和减去13厘米，再除以2，有上下5厘米的波动范围；
男孩身高的期望值则为父母身高之和加上13厘米再除以2，同样上下波动5厘米。
林女士了解到，身高处于后3%左右的女孩最终身高在151厘米左右。“我和先生都不高，女儿的遗传身高在150—160厘米。所以只要女儿健康，即便在后3%，我们也可以接受。”
谭慧园对此有不同的意见。她认为，像林女士女儿这样，身高较长时间处于后3%的情况，除了遗传因素外，不能排除慢性过敏性疾病、某种营养素不足、睡眠障碍等的风险。
“生长激素不仅影响孩子的身高，还会影响人体内的糖、蛋白质、脂肪等物质的代谢。如果孩子4岁后有发育迟缓现象，还是建议到生长发育门诊查查原因。”她说，根据孩子的具体情况，医生会进行生长发育指标监测、骨龄检测等。
“对于生长激素缺乏症、特发性矮小等情况，可以用生长激素治疗。一般来说，年龄越小，生长空间越大，治疗后成年身高获益越大。”郑美玉说。对于没有用药指征的孩子，医生则主张进行生活方式干预，让孩子养成良好的生活和饮食习惯。
“今晚睡前身高稳定在93厘米了。”督促女儿专心吃饭、每天摸高后，林女士持续记录着女儿的身高，“先自行‘追高’几个月，实在不行再去看专科。听说生长激素可能有副作用，我们能不打就不打。”
郑美玉介绍，注射生长激素确实有一些副作用，包括良性的颅内压增高、肝功能轻度异常、血糖波动等，但停药或者减量后都会消失。“有人担心打了生长激素会长肿瘤，实际上如果孩子本身没有肿瘤，注射生长激素并不会长出肿瘤”。
谭慧园认为，生长激素已在临床上应用了30多年，主要应用于矮身材患儿，“其收益远远大于药物带来的副作用风险，家长应该理性听从医生的指引”。
春天是孩子身高增长的黄金期吗？
首都儿科研究所生长发育研究室研究员李辉认为，这个也有一定的道理，其实这一年有春夏秋冬四季，孩子人体的发育也是这样，到冬天的时候可能体重长得比较多，但是身高长得就要相对少一些。
因为就像植物一样，它只要生物都需要阳光，需要新鲜的空气，那冬天的时候室内居家的时间比较多，所以它接触阳光，接触新鲜空气的机会就少。所以春天你万物复苏的时候，孩子多出去跑，多接触阳光，新鲜的空气，对身高增长肯定是有好处的。
哪些因素影响身高
孩子如何才能长更高？
简单来说，孩子一年四季都会长个儿，但春夏的确会长得多一些。作为家长，都希望自己的孩子能够拥有一个高挑的身材。
那么决定孩子身高的因素到底有哪些？
如何才能帮助孩子长得更高呢？
首都儿科研究所生长发育研究室研究员李辉认为，影响身高的因素是很多的，我们可以把它分为两大类，一个叫内在因素，一个叫外在因素。
那么内在的因素里头遗传是一个最主要的因素，它大概决定了身高的70%。当然后天的一些因素会影响到我们遗传所确定的生长潜力能不能得到充分的发挥，在后天的环境中，营养疾病生活制度是最重要的影响因素。
专家提示，影响孩子身高的重要因素，除了遗传基因外还包括合理膳食、睡眠和运动，缺一不可。
01
均衡的营养
有些家长的误区可能就是大鱼大肉就觉得有营养，其实不然，比如说微营养素、矿物质也是需要的，另外主食也是需要的。
02
睡眠
孩子一岁以后长个主要起作用的是生长激素，生长激素一般都是前半夜的分泌是白天分泌量的3倍。另外要注意睡眠的节律，因为有些孩子可能睡得很晚，起得也很晚，总的睡眠时间够了，其实这个也会影响生长激素分泌，所以我们孩子得早睡早起，这很重要。
03
运动
特别是户外的运动，那么身体需要充分的运动，肌肉骨骼才能充分地生长发育，同时它可以促进我们的新陈代谢，使我们的孩子食欲旺盛，能够有助于睡眠，精力充沛。所以说运动也是非常重要的。（来源：央视新闻、中国妇女报、南方日报）
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