东莞计划明年全市大筛阿尔茨海默病

医疗来源：莞讯网责任编辑：百花残 2023-11-25 17:37:09

东莞计划明年全市大筛阿尔茨海默病

衰老是人类无法回避的永恒话题。近年来，随着人口老龄化进程的不断加快，以阿尔茨海默病为主的老年痴呆疾病发病人数持续增加，严重威胁老年人健康和生命质量，给家庭和社会带来了沉重负担。

根据《中国阿尔茨海默病报告2022》数据，2019年我国阿尔茨海默病患者已达到1314万人，是全球患此病人数最多的国家，阿尔茨海默病已成为我国第五大致死疾病。破解阿尔茨海默病难题意义重大。

今年5月到8月，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）神经内科学科主任陈仰昆教授团队根据东莞市卫生健康局要求，和东坑镇、麻涌镇社区卫生服务中心合作，开展认知障碍早期筛查。

这是东莞继去年10多个镇街自发开展认知障碍早期筛查后，首次从市的层面正式试点把认知障碍的早期筛查纳入社区老年人常规健康体检项目中。

11月24日，陈仰昆透露了这两个镇筛查的初步结果：“接受筛查的8000多名老人中，有2000多名老人疑似有轻度认知障碍（MCI），占比达1/4；有一些老人则已经出现了严重的认知障碍（痴呆）。”

严重的认知障碍（痴呆）是导致死亡和残疾、疾病负担最重的最主要原因之一。而MCI是失智症的轻度阶段，记忆力或其他认知功能进行性减退，日常生活能力尚未受损，且未达到痴呆诊断标准。

我国关于MCI的一项65岁以上人群患病率的研究结果表明，在社区或者农村人群中，MCI发生率高达20.8%，“如果不对MCI患者进行干预，每年有近10%到15%的MCI患者将转化为痴呆。”陈仰昆说。

陈仰昆一直致力于认知障碍相关的临床及研究工作，他强调，老年痴呆至今没有可以彻底治愈的药物，只能寄希望于早发现、早预防、早诊断、早治疗，尽早识别失智症和MCI进行干预，有助于减少进展为痴呆。

作为东莞市政协委员，陈仰昆在今年年初的东莞两会上，建议把认知障碍的早期筛查纳入社区老年人常规健康体检项目中，得到市卫生健康局大力支持，指派东坑镇、麻涌镇开展试点。

“现在筛查结果出来了，但是，大多数老人和家庭对这个问题仍然很不重视。”陈仰昆说，筛查时如果工作人员怀疑老人有轻度认知障碍，会明确告诉老人要到医院做进一步很详尽的测试来确诊，“但根据指引来找我们的人很少”。

为此，陈仰昆准备改变策略，“接下来，我们考虑直接带团队到社区，在每个社区用一整天时间，为社区里的100到200名老人做完整的筛查来确诊，使他们能尽早得到干预、治疗，避免病情进一步加剧。”

东莞市卫生健康局对这项工作高度重视，6月12日印发了《东莞市老年痴呆防治试点工作实施方案（试行）》，并计划2024年在全市33个镇街（园区）全面铺开实施老年人认知障碍早期筛查工作。

市卫生健康局要求，“在年满65岁及以上有认知障碍风险的人群中开展认知障碍早期筛查工作，在知情、自愿的基础上做到应筛尽筛，尤其是轻度及以上失能老年人、残疾老年人、有脑卒中病史的老年人、主诉记忆力明显下降的老年人、有精神方面症状的老年人要重点关注，筛查工作做到不漏一人。”

而几乎就在同时，国家卫生健康委办公厅也印发了《关于开展老年痴呆防治促进行动（2023-2025年）的通知》，决定2023-2025年在全国组织开展老年痴呆防治促进行动，要求有条件的地区结合实际为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次认知功能初筛，提高老年痴呆就诊率，实现早筛查、早发现、早干预，减少或延缓老年痴呆发生。

东莞快走一步。为了提升认知障碍专科建设水平，东莞市内多家医院积极创建国家各级认知中心。2023年10月，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）获得国家高级认知中心建设单位，东华医院、东莞市松山湖中心医院、厚街医院获得国家认知防治中心建设单位，入选数量居于全国地级市前列。东莞还期盼通过行动，推动建立老年痴呆防治服务网络，提升防治服务能力，探索建立患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式——这让陈仰昆格外欣喜。

陈仰昆说，在全市铺开实施老年人认知障碍早期筛查这个工作很有意义，对相关人员进行培训的工作他们非常愿意做。陈仰昆特别提醒：

PART.01

早期识别和干预很重要

■早期干预认知的不足，会导致患者很容易错过治疗的“黄金窗口期”，也就是轻度认知障碍阶段。

■有效的早期识别和干预，如药物治疗、有氧运动、头脑思维锻炼等，能为延缓和防控阿尔茨海默病赢得更多时间。

PART.02

认知障碍自我筛查

拿出一张白纸，现在请听指令：

请在纸上画一个钟，表盘上要有数字，时分和分钟指向的时间是8：20。