东莞全市首个杂交手术室后首次正式启用

东莞全市首个杂交手术室后首次正式启用

 

能否开展复杂心脏手术是衡量一家医院综合实力的重要标志。6月3日上午，东莞市松山湖中心医院心血管诊疗中心大楼手术室内，医务人员异常忙碌。在二号手术间将完成心脏血管外科体外循环微创腔镜下二尖瓣成形术；在杂交手术室里心内和心外团队共同开展两台复杂心脏手术，一台DSA介入主动脉瓣置换术（TAVR），一台体外循环开胸心内直视二尖瓣置换+三尖瓣成形术。

 

对拥有120年建院历史的市松山湖中心医院而言，这是具有里程碑意义的一刻。这也是自今年3月建成全市首个杂交手术室后首次正式启用。

 

杂交手术室将心血管内科DSA设备、心外科百级流层手术室等多种功能全面整合，能实现微创介入手术与传统外科开放式手术“无缝对接”，为应对术中复杂多变的情况上了一道“保命锁”。

 

当天上午8时30分，广东省人民医院心血管研究所郭惠明教授一行抵达东莞市松山湖中心医院，作为国内心脏外科领域的权威专家，他坐镇指导这三台手术。未来，双方还将密切合作，常规开展技术指导、远程会诊、科研交流等，为东莞打造综合实力过硬的专业团队，创建省内一流的心脏血管外科。

 

上午9时，69岁的患者钟先生被推进杂交手术室，由医院心血管内科主任颜利求博士团队为他进行高难度的三叶瓣、大瓣环、重度钙化经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。

 

颜利求介绍，钟先生病情复杂，主动脉瓣重度狭窄并重度关闭不全，三叶式主动脉瓣重度钙化，严重影响心脏正常功能，必须尽快手术。由于惧怕开胸换瓣的风险，他希望这次能够“不开刀，换心门”。为此，医院进行了MDT多学科术前充分讨论，针对患者复杂的情况预设了多个手术方案，尤其是换瓣过程中有较高的瓣周漏、瓣中瓣风险。

 

术中，颜利求团队全心投入于每个细微操作。3个多小时后，成功为钟先生置入TAVR瓣膜系统。术前平均跨瓣压差66mmHg，术后即刻压差降至8mmHg，血流动力学改善良好，手术过程非常顺利。

 

而患者邝先生患有心脏“二尖瓣重度关闭不全”多年，由于对手术治疗充满担忧，他一直深受疾病困扰。不久前，他来医院就诊时，郭惠明教授建议他进行全胸腔镜下微创手术治疗，重塑心脏功能。

 

手术开始后，患者的体外循环很快成功建立。此时，患者心脏、肺功能均由人工心肺机替代，维持全身组织器官的血液供应。术中，郭惠明教授发现患者二尖瓣病变非常复杂，手术难度倍增。

 

基于丰富的临床经验，郭惠明教授和医护团队默契配合，以人工腱索、缘对缘、瓣环成形等技术，有条不紊实施手术，在仅3厘米的切口下，顺利地修复好了二尖瓣，注水试验闭合良好，心脏复跳后食道超声亦显示二尖瓣闭合良好，跨瓣压差正常，手术效果非常满意。

 

当天下午，医院心脏血管外科姜德哲主任和郭惠明教授继续完成了另一例体外循环开胸心内直视二尖瓣置换+三尖瓣成形术，手术效果同样满意。

 

术后，三名患者分别送回CCU（心内重症监护病房）和CSICU（心外重症监护病房）进行专业、细致的治疗与护理。

 

姜德哲介绍，在郭惠明教授的指导下，医院将稳步提升心脏血管外科微创技术的应用范围和效果，各类瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、非复杂性先天性心脏病、部分大血管疾病、心脏肿瘤等患者，都能在东莞市松山湖中心医院享受技术更先进、术后恢复更快、费用更经济的微创治疗。

 

同一天连续开展三台高难度心脏手术，这在市松山湖中心医院历史上尚属首次。医院党委书记王厚强也来到了手术现场，他表示，医院现已建立起东莞唯一的独立心血管诊疗大楼，配备标准直升机停机坪、东莞最大规模CCU病区及首个心脏康复病区，正不断提升心血管疾病综合诊疗和急危重症抢救水平。(来源：东莞市卫生健康局)