中医药大学医学副教授田昕：谈古代医生是怎么划分湿气类型的?

田昕介绍:医学博士、北京中医药大学副教授、硕士生导师,曾在中央电视台《职场健康课》、《平安365》、北京卫视《我是大医生》、《高校明星课》、《健康到家》、《生活面对面》、湖南卫视《百科全说》、深圳卫视《健康时尚家》、《食客养生堂》、上海第一财经《健康大财富》、贵州卫视《养生》、《最强大夫》、《医生开讲》,及河北卫视、重庆卫视、黑龙江卫视、湖北卫视、吉林卫视、安徽卫视、海南卫视等健康节目做过公益讲座。

古代医生是怎么划分湿气类型的?

张仲景在《金匮要略》当中,把湿气按照症状分成了四类:分别是痰饮、悬饮、溢饮、支饮,有湿气的朋友可以看一看,自己属于哪一种。

先说说痰饮,原文说:“其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮”。意思是这个人以前是比较偏胖,最近瘦了,肚子里还有咕噜咕噜的水声,一般痰饮还伴有大便的稀薄,小便不利,尿频尿急,夜尿频繁,还有尿不痛快等等这样的问题。

张仲景在《金匮要略》第二种湿气类型悬饮,原文说:“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”饮后是说形成水饮之后,水饮在体内的输布出现障碍,湿气停聚在胸胁的部位,类似于现代医学中的胸膜炎,那么当咳嗽或者深呼吸的时候,或者是活动剧烈的时候,会出现胸胁部位的疼痛。

张仲景在《金匮要略》第三种湿气类型溢饮,溢饮属于水饮在表,这个表是属于相对内脏而言的,意思也就是说皮肤、四肢的部分。原文中溢饮的描述是“饮后水流行归于四肢,当汗出而不汗出身体疼痛”。这句话的意思很简单,就是湿气在四肢,该出汗的时候没有出汗,溢饮的人除了起疙瘩以外,还会出现浮肿,包括四肢浮肿或者是面部浮肿。

最后张仲景在《金匮要略》第四种支饮,支饮的情况比较复杂,原文说“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮”人体在感受了温热、湿热后,郁而不解,入侵心包或由于肾衰,水湿排出不利而上泛,损伤心包。表现出来的是胸痛、气喘,心包积液等为主要表现的痰饮症状。那么跟现代医学所说的渗出性心包炎的症状比较类似。

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