深圳远东妇产医院新生儿勇闯感染关：每个早到天使背后，都有一群坚守者！

“我看到了，看到了！”

“孩子好小呀。”

“你看，他手指在动呢。”

在深圳远东妇产医院，有这样一个地方：里头，是刚来到世界不久的新生儿，他们大多插着各种管道和呼吸机。幼小的生命躺在保温箱里，有的在不协调地摆动手脚，有的在吱吱呀呀地哭闹，还有的正熟睡；外头，是一片殷切的目光。

“每天都有家长，在这守着，当他们当进去看到自己孩子时，慌乱的眼神瞬间消失，不安的心也会放心落地。”对于探视场景，远东新生儿科的护士是这样形容的。

关于早产儿的故事

每天都在上演

医学上对“早产儿“的定义是：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿。

其出生体重大部分在2500克以下，头围在33厘米以下。出生体重2500克以下的统称为低体重儿，低于1500克者称为极低体重儿。

远东的新生儿科几乎每天都要送走一批救治成功的早产儿，接受一批刚出生的早产儿。在这些来来往往的早产儿里，城城（化名）属于比较特殊的一个。

虽是早产儿，但他的胎龄已有35周 ，体重2800克，相比较其他超早产、低体重儿，他的各系统器官功能发育较成熟些，对抗这个时间的能力也更强一些，但不幸的是，由于他出生前，母体存在胎膜早破22小时的情况，这为他之后屡次出现的“感染”埋下了种子。

呻吟、气促、吐沫

该来的总会来

城城出生时，三次阿氏评分都是满分，这让新生儿科团队感到很惊喜，就在大家都松了一口气，以为他没有因为胎膜早破受到太大影响时，他逐渐出现了呻吟、气促、吐沫。

刘晓红主任指示，给予鼻导管低流量吸氧后，症状仍未见好转，于是拟“早产儿、低体重、新生儿肺炎”收治远东新生儿科。

针对城城呻吟、气促这一情况，刘主任便表示要立即注射固尔苏，并气管插管，正压通气，预防城城呼吸窘迫综合征加重，新生儿呼吸窘迫综合征主要是因为肺表面活性物质缺乏，从而导致的呼吸困难等症状，在生后数小时出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭，病理上出现肺透明膜，称之为肺透明膜病。

感染加重

抢救进行中

一波未平，一波又起，随着城城出生时间的推移，许多问题接踵而来。

凌晨，万籁俱寂，连月亮都悄悄闭起了眼睛，城城突然出现 肢体抖动，烦躁不安，还伴有少许吐沫，持续发烧的症状。

对新生儿来说，体温是病情变化的“试金石”，尤其是早产儿，体温变化的背后，存在多种可能。这主要是因为早产儿的每一个症状和体征表现都不典型，必须要用足够的警惕性、过硬的技术，才能火眼金睛的洞察问题隐患，把问题扼杀在萌芽的状态。

值班医生立即赶到病房查看，血气结果提示存在呼吸性酸中毒，在请示刘主任后，给予对症治疗，加强抗感染。

制定护理方案

实施个性化护理

三分治疗，七分护理。

为让城城顺利度过呼吸关、感染关、营养关、喂养关等等大关，刘晓红主任带领护士们进行护理查房，随时掌握宝宝情况，制定详细的护理方案，实施个性化护理。

经过全体医护人员的精心救治，宝宝从需要呼吸机辅助呼吸，到常压给氧，再到停氧成功；从开始微量鼻饲1ml的喂养，奶量逐渐增长；从非营养性吸吮训练，到少量经口喂养，再逐渐过渡到完全经口喂养；城城目前各项指标正常，出院指日可待！

“其实早产儿，远比大家想象的要坚强，毕竟他们为了提前来到这个世界，过五关斩六将，所以大家要给早产儿多点信心，只要耐心喂养，他们很快就能赶超足月儿。”

——远东新生儿科刘晓红主任

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