专家：加强肝癌早筛势在必行

 

　　根据国家权威机构及报告数据显示，我国乙肝病毒携带者已达1.2亿、乙肝患者2800万、慢性肝病患者不低于4亿、脂肪肝患者2.35亿。不可否认，我国肝癌高危人群基数庞大。

 

　　而在《全球2018年癌症数据：GLOBOCAN对全球185个国家和36种癌种的发病率和死亡率估值》报告中，中国的肝癌患者占据了全球总人数的55%，5年生存率仅12.1%。

 

　　有关资料显示，我国肝癌患病率居高不下的主要原因中，排在第一位的就是乙肝病毒(HBV)感染，其次为黄曲霉毒素、长期嗜酒、污染水源等。

 

　　2019年《政府工作报告》提出：“要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。”大量案例表明，如果能在早期发现，肝癌的五年生存率可提高至90%，且治疗费可控制在几万元。

 

　　我国肝癌筛查工作的深化推广势在必行。解放军总医院第二医学中心健康管理研究院副主任医师赵鹏表示，由于肝脏上几乎没有神经，肝癌在发病初期几乎没有任何特异性的症状，而一旦出现了相关症状，则很可能已进入中晚期。中晚期肝癌的五年生存率极低，治疗过程需要进行肝移植或放化疗，手术费用更高达数十万元。

 

　　国家癌症中心主任、中国科学院院士赫捷此前也表示，提高癌症的生存率，实际上关键在于癌症的早诊与早治。国家癌症中心的研究显示，早期筛查可以让死亡率降到40%以下，早期病例诊疗费用较晚期也可节省高达70%。

 

　　事实上，2019年，《美国科学院院刊》发布了由国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院，泛生子公司共同完成的基于细胞游离DNA（cfDNA）突变联合蛋白标志物的前瞻性肝癌早筛研究成果。

 

　　该研究运用自主研发的cfDNA基因突变联合血液蛋白标志物的液体活检方法 (HCCscreen)，在极具挑战性的前瞻性队列研究中表现优异——其中对331例甲胎蛋白和B超正常的乙肝病毒携带者进行筛查：检测到24例阳性样本，并在6-8个月的追踪随访中发现了4例肝癌（均为肿瘤组织直径小于75px的早期肝癌，其余20例将继续跟踪随访）。由于发现早，他们已成功完成手术。

 

　　相比影像学和甲胎蛋白，cfDNA基因突变联合血液蛋白标志物的液体活检方法 (HCCscreen)能更早检测出超早期肝癌。为肝癌的早发现、早诊断、早治疗提供了可靠易行的解决方案。2020年1月6日，国家卫生健康委员会医政医管局发布《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》，此项肝癌早筛科研成果被引入其中。