市中医院成功完成一例成人先心病介入封堵术

　　市中医院成功完成一例成人先心病介入封堵术

 

　　作为最常见的心脏疾病之一，先天性心脏病的治疗一般要采用外科手术，其中，介入治疗对先天性心脏病有优势。6月10日，在市中医院就成功为一名51岁的女士开展了一台先天性心脏病的介入封堵术，整个封堵过程耗时半小时，病人在清醒的状态下完成手术，术中无任何不适。

 

　　据了解，患者张女士，51岁，因胸闷不适来到市中医院心血管病科就诊。其心电图提示为窦性心律，左心室高电压。心脏彩超提示左室增大，动脉导管未闭，卵圆孔未闭。在综合患者病情后，心血管科主治医师周典华和主任医师叶健烽考虑，其为动脉导管未闭引起的大量左向右分流引起的左心负荷加大引起的改变。

 

　　鉴于行外科开胸手术创伤大，病情恢复慢，并发症多的背景下，医生建议患者可以考虑用介入封堵术治疗。

 

　　据悉， 介入治疗对先天性心脏病有优势，它是指在影像学的指导下，微创通过穿刺置管进行先天性心脏病的治疗。而介入封堵术是介入治疗的一种，主要适用于介入封堵术主要适应于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘及肺动静脉瘘等先天性心脏病患者。

 

　　“不过，因为患者出现了左心扩大的征象，但心脏彩超提示动脉导管未闭直径约10mm，为较大的动脉导管未闭，施行微创介入封堵可能存在一定的难度。”周典华主治医师介绍。

 

　　6月10日，在完善术前准备后，手术开始。在导管室的手术台上，周典华主治医师在患者腹股沟附近选择穿刺点，局部麻醉下完成了动静脉的穿刺置管，其后在透视下成功完成了介入封堵。患者术中术后无明显不适。术后第二天即可下地行走，复查彩超提示动脉导管未闭已封堵，未见残余分流。术后第三天顺利出院。

 

　　记者了解到，目前，市中医院已能够常规开展成人及小儿先天性心脏病的介入治疗，并能给予其他类型的先天性心脏病的诊治。

 

　　叶健烽介绍，动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，由于此时肺呼吸功能障碍，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。

 

　　动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%,女性约两倍于男性，约10%的病例并存其他心血管畸形。若不及时治疗，病情易进展为肺动脉高压和心力衰竭，危及生命。（来源：i东莞）