汤松涛：从高血压知晓率入手，源头控制心血管事件率

　　汤松涛：从高血压知晓率入手，源头控制心血管事件率

 

　　脑中风、心肌梗塞……越来越多的心血管事件夺走人们的生命，而且，患者越来越年轻化，让人唏嘘。殊不知，这类心血管事件背后都有一个推手：高血压。

 

　　高血压患病之初，患者或许毫无感觉，当其影响身体，造成其他疾病时，治疗往往已经变得艰难。“很多人都不知道自己有高血压，那怎么控制？”市人大代表、寮步镇社区卫生中心主任汤松涛建议，东莞开展全市范围内的高血压综合防控，第一步就是让广大市民参与血压测量：“让更多的人知道自己有高血压，再着手治疗，这样，心血管事件的发生率就会大大减少。”

 

　　汤松涛从2009年开始，就着手高血压综合防治。第一步，就是在寮步镇进行18岁以上户籍人口的血压普查，覆盖率达到90%以上。

 

　　10年间，汤松涛不停地学习先进经验，让寮步镇高血压综合防控越来越规范。寮步镇社区卫生服务中心从2018年开始使用“数字化血压精准测量系统”进行18岁以上成人首诊测血压，并在2019年6月全面铺开。有了寮步的经验，2019年他就开始思考，这项工程可以在全市铺开。

 

　　“高血压综合防控需要调动各方力量，比如各级医疗资源、加强宣传让大家意识到它的重要性等。”2019年下半年，汤松涛就开始准备今年两会关于高血压综合防控工作的建议，从数字化平台的论证、血压检测的规范化以及实施方案等多方面着手开展工作。

 

　　“大家重视起来，规范测量、规范用药，医生也能通过大数据平台及时了解大家的血压情况，这样就可以很好地做到高血压防控。”他说。

 

　　据统计，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(粗率)，近年来明显提高, 但总体仍处于较低水平, 分别达51.6%、45.8%和 16.8%，还有近半数成人不知晓自己的血压及患病情况。而这个情况在东莞就更严峻。

 

　　汤松涛提到，2019年底东莞社区卫生服务机构在管高血压患者为24.17万人，东莞还有大量的高血压患者并未发现。“血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系，脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,冠心病事件也有明显上升。”

 

　　他分析，东莞流动人口众多，对于防控来说有很大挑战：“市民如果没有防控意识，不主动检测，医生也找不到患者，更帮不了他们。尤其是流动人口多，就更难防控了，大家都不知道自己患有高血压。所以这项工作需要全市范围铺开，形成氛围。”

 

　　汤松涛告诉记者，血压高本身并不可怕，高血压是可防可控的，定期测量血压就是唯一能及时发现高血压的办法。“控制高血压比发生心脑血管事件后，再来治疗容易得多，患者也不用承担那么多的痛苦。”

 

　　他建议，通过实施慢性病综合防控高血压项目，将东莞市首诊测血压的年龄段放宽到18岁，提高城市18岁及以上成人血压及高血压健康知识知晓率，积极做好“早发现、早诊断、早治疗”的二级预防策略。

 

　　汤松涛说，血压检测要铺开，不是一件容易的事，很多患者就是因为检测不规范耽误了病情。

 

　　他认为，“数字化血压精准测量系统”，是目前比较便捷的方法。寮步镇采用该测量系统后，一方面，实现了2019年下半年高血压患者发现数（2971人）较2018年同期（1401人）上升了112.06%；另一方面，创新打造“数字化精准血压测量+动态血压监测”慢病管理新模式，规范了高血压患者的诊疗过程。

 

　　“很多人不知道测血压要测双臂，单臂测量两次相差超过一定数值需要测量三次，还有，血压计测量的间隔时间以及哪些才是合格的血压计……”汤松涛坦言，他也是在不断学习进步，高血压综合防控首先要血压测量准确，这就需要规范。

 

　　而推广使用数字化血压测量系统，实现“有身份、有质量、规范”的血压测量，为规范诊疗提供真实可靠的依据。在防控的过程当中，汤松涛表示，将在技术层面持续改进。不仅要提高血压测量的规范化水平，还要在居民健康数据方面运用大数据技术，最终通过数据联网，实现血压数据能够全市共享。

 

　　汤松涛相信，市民一旦规范地测量过血压，未来，在全市范围内就诊时，再也不需要重复进行血压测量。大数据的运用将大大提高慢性疾病防控的效率。“在国内，以城市为单位的高血压综合防控还没有。希望东莞在这方面能走在全国前列，完善高血压防治长效机制，从而有效减少居民的心脑血管事件发生率及死亡率，提高居民生活质量。”（来源：i东莞）