东莞市人民医院用3D打印技术助女孩“长高”10厘米

医疗   来源:莞讯网  责任编辑:百花残  2020-06-11 09:45:50
  东莞市人民医院用3D打印技术助女孩“长高”10厘米
 
  16岁的小张脊柱侧凸的角度已经接近60度,进行矫形手术治疗是当务之急。
 
  近日,东莞市人民医院骨科二区(脊柱外科)应用3D打印技术成功为小张开展脊柱侧弯矫形手术,这在全市尚属首例,填补了东莞市骨科医疗技术的一项空白。
 
  四年前,小张12岁,家人发现她有明显的高低肩,就去医院检查。X光检查提示小张胸椎“S型”畸形,医生诊断她为青少年特发性脊柱侧凸畸形,建议用支具固定矫正。
 
  但小张和家人不以为意,忽视了佩戴支具的重要性,未予治疗。随着青春期的到来,小张的脊柱侧凸越来越严重,现如今,小张的脊柱侧凸的角度已经接近60度,并开始表现出矢状位和冠状位失衡,已是非常严重的脊柱畸形。
 
  由于小张正处于青春发育期,若是侧弯角度进一步加重,可能会影响到心肺等功能,外观畸形也会对其造成了心理障碍,因此,进行矫形手术治疗是当务之急。
 
  脊柱侧弯手术的关键,在于术中使用的内固定物——“椎弓根钉”,精确置钉最关键。但是,脊柱侧弯患者的脊椎已经旋转、变形甚至变异,以前完全依靠手术医生的临床经验置钉,稍有偏差就有可能损伤到神经,而且易出现置钉失败。
 
  经过慎重的考虑与准备,为保证手术效果,降低医疗费用,人民医院骨科二区决定利用3D技术辅助手术,实现精准化置钉。
 
  这种技术事先采用薄层CT扫描,获得患者的脊柱数据后,在计算机上重建出患者的脊柱3D模型,通过3D打印机1:1打印出来,并预先进行模拟手术,确定好手术固定的节段及需要置钉的椎体,实现术前规划的可触化与个性化,由此更精准、更安全。
 
  在神经电生理监测仪的护航下,这台高难度的脊柱侧弯矫形术开始了。术中,神经电生理监测仪紧密监测术中神经及脊髓损伤情况,大大降低了手术风险。并通过“术中唤醒试验”以确保脊柱矫形后患者双下肢能活动,减少截瘫的风险。历经6小时,手术圆满完成,帮助患者“长高”10厘米。
 
  “由于患者的脊柱侧凸严重,脊柱畸形、变异,原本置钉过程将非常困难。在3D打印技术辅助下,手术置钉非常准确,矫形效果令人满意。”东莞市人民医院万江院区脊柱科黎松波主任介绍道。
 
  黎松波表示,运用3D打印技术辅助手术,既可以减少手术创伤、降低医疗风险,也缩短了手术时间、提高手术质量。本例手术的成功,为推广3D打印技术在脊柱外科治疗的应用打下了基础。
 
  黎松波主任介绍,特发性脊柱侧凸在青少年中发病率1%~3%,多发生于女性,不仅影响形体美观,还可能因畸形而继发神经、血管、内脏等疾患。
 
  正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。黎松波主任提醒,如果从正面看有双肩不等高,或者从后面看有后背左右不平,应怀疑“脊柱侧凸”,可拍摄站立位的全脊柱X线片,如果检查显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
 
  轻度的脊柱侧凸可以观察,如果侧弯角度大于40度,则需要进行手术矫形治疗。黎松波主任强调,纠正脊柱侧弯,最要紧的是发现及时、治疗及时。很多患者通常在病情较为严重、影响生活学习甚至引起并发症时才被发现,错过了治疗的最佳时机,只能被迫采用费用高、创伤性较大的手术治疗方案。他建议父母多对青少年作居家检查,及早发现,及早矫正。(来源:i东莞 )
 

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