男子莫名腰腿疼痛　竟是牙签在作怪

　　男子莫名腰腿疼痛　竟是牙签在作怪

 

　　虎门中医院中医骨科接诊到了这样一个病人。病人姓王（化名），这几个月来一直被一种奇怪的腰腿疼痛折磨着。

 

他时常感觉右腰部胀痛不适，打针、敷药、理疗都尝试过了一遍了，却一直不见效，甚至越来越严重的感觉，还发展到右大腿根部肿痛，行走都有些困难的地步。当来到虎门中医院康复科就诊时，医生发现其腰腿疼痛严重，行走困难并伴有高烧，体温高达39℃。

 

　　经过几天的抗感染治疗，王先生高烧退了，但体温仍不稳定，右侧腰腿疼痛按康复科常规治疗，效果非常不理想。康复科主任姬成茂觉得这个病例有些非同寻常，于是邀来骨科会诊。

 

　　骨科主任王建峰带骨科相关医生参与会诊，经仔细体检，发现患者右侧腹股沟有脓肿，经B超定位穿刺，确认在腹股沟抽出了脓液。王主任根据经验判断，一般腹股沟及髂窝脓肿大部分来源于腰部，顺肌间隙向下流向同侧的髂窝及腹股沟，建议做腰部及盆腔CT、MRI检查，结果确实证实是右侧腰大肌坏死脓肿，右侧髂窝及腹股沟脓肿。

 

　　于是，王先生转去了骨科治疗。在评估之后，王先生需要进行手术。骨科特聘骨科专家周先明教授与王建锋带领的骨科团队、麻醉科、护理部等多科室专家进行了严谨的术前讨论，制定了详细的手术方案。

 

　　5月23日下午，手术开始。在气管插管全麻下，医生们给患者行右髂腹切口，经腹膜后探查腰大肌，见右侧腰大肌红肿，有波动感；切开腰大肌，见有大量乳白色脓液涌出，量约300mL；后探查脓腔，顺腔隙直达盆腔髂窝、腹股沟，进一步探摸腰大肌脓腔壁，发现有一条索状硬条，经直视下清理剥离，取出的竟是一枚长约5公分长的竹牙签。

 

　　让王先生莫名腰腿疼痛的元凶竟然是一枚竹牙签，那么这枚牙签又是如何进入他体内，又怎么进入右侧腰大肌的呢？

 

　　“我们事后分析，这枚牙签有可能有两个途径进入了腰大肌。一是通过口腔误食进食道，进入胃和肠道，肠道不停蠕动，可能牙签就穿出肠道进腹腔，经后腹膜刺进腰大肌。还有一种可能就是某种情况下牙签直接刺破腰部皮肤，刺入腰大肌。不过哪种情况，都很罕见。”虎门中医院中医骨科副主任医师张与平介绍。

 

　　实际上，王先生自己也已经想不起来原因了。回忆起来最大的可能，是某次在卡拉OK聚会时，曾把牙签放到酒杯内做标记，可能是一下子牙签不小心随啤酒喝进肚子里，有段时间他还觉得自己的肚子不舒服。

 

　　可是，这枚小小的牙签却引起了右侧腰大肌感染化脓，脓液有顺着肌间隙流向了同侧髂窝和大腿根部腹股沟处，也引起了他长达几个月的腰腿疼痛。目前，王先生术后情况良好，脓腔需一段时间持续负压引流，之后还要进行二期缝合。

 

　　张与平提醒，一般误吞异物，百分之九十以上的可能会排出来，但是如果是比较大或者比较尖锐的东西，则除外。所以患者千万不要存在侥幸心理，也不要过分相信坊间流传的“促排”方法，一定要及时到医院，交给医生处理。

 

　　万一误吞了异物，记住以下这些：

 

　　1、不能盲目地吃东西或者喝水，因为如果异物比较尖或大，可能会划伤甚至刺穿食道；

 

　　2、不能盲目催吐或导泻，因为催吐、导泻都会导致肠道蠕动加快，容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深；

 

　　3、不要盲目用土方法处理，若不及时取出，极有可能引发胃肠穿孔、大出血、腹腔感染等严重后果。（来源：i东莞）