婴儿吐奶一个多月拖着不就医，最终被查出是胃出了问题
医疗 来源：莞讯网 责任编辑：百花残 2020-05-31 09:46:07
新生儿吐奶是常有的现象，但如果反复吐奶，并哭闹不止则可能是疾病的表现。近日，市儿童医院就接诊了一名吐奶一个半月的患儿，最后被查出是“先天性肥厚性幽门狭窄”。
据该院小儿普外科主任马达介绍，2个月前，东莞的杨先生喜得贵子阳仔，可出生后半个月开始，阳仔吃完奶就吐。眼睛没精神，体重也不见长。
阳仔奶奶说认为这没什么，宝宝都会溢奶，再大点就好了，能不去医院尽量不去。
于是，阳仔妈妈就按某教授的育儿书上所教的延长拍背时间、使用斜坡枕，希望可以减轻呕吐。
可日子一天天过去，症状依然不见好转。
更闹心的是，阳仔每次呕吐完后就一场大哭闹，直到喂完奶后才安静，但不久又是一番呕吐。
阳仔的爸爸又从网络医疗平台了解到，牛奶蛋白过敏的宝宝也会出现这样的症状，于是就给阳仔换了奶粉，可换了之后症状仍然没有改善，他心里别提多难受了。
这一拖就是一个半月，夫妻俩商量后决定带阳仔去医院。
马达主任仔细询问病史，摸了一下小杨的肚子，就发现了异样：在宝宝右中上腹有一“橄榄样”包块。
这一摸，马达心里有了底，他告诉杨先生，宝宝可能是胃的“后门”堵住了，所以才会反复呕吐，应该是先天性肥厚性幽门狭窄，得做个彩超看看。
一做彩超，果然是“先天性肥厚性幽门狭窄”，马达主任说，做手术把胃的“后门”打开，就会好了。
住院后经过完善相关检查，予胃肠减压、补液、调整水电解质紊乱后，医护人员为阳仔进行了“腹腔镜下幽门环肌切开术”。
手术用了25分钟完成，次日阳仔就开始进食，且没有再呕吐，术后住院几天，奶量已经逐渐添加至正常同龄儿童水平，现已治愈出院。
那么先天性肥厚性幽门狭窄导致吐奶的原理是怎么样的？马达介绍，“幽门”是胃的后门，食物通过食道进了胃里，再通过幽门进入肠道，如果幽门的肌肉肥厚，出口自然变窄，饱食后胃内张力高，而出口狭窄，就会引起呕吐。
阳仔的幽门为什么会肥厚？原因如下：由于幽门部神经纤维发育迟缓且不协调，导致幽门括约肌持续性痉挛、肥厚、增生。
所以，手术将阳仔的幽门肌切开，解除了幽门环肌束缚，就可以让食物顺利通过胃进入肠道。这就是整个手术的原理。
怎么判断婴儿吐奶是正常还是不正常？
马达表示，新生儿溢奶、呕吐很常见，多数与新生儿生理特点有关，譬如食管下段括约肌发育不完善。部分也与喂养方式不当有关。
但有些呕吐是不正常的。
比如，先天性肥厚性幽门狭窄引起的吐奶，通常为出生后1-3周开始，哺乳后出现吐奶，呕吐呈喷射性，且呕吐物通常不含胆汁，吐完后宝宝的饥饿感强烈，但再次进食后又出现呕吐。如此反复、长时间的呕吐，容易引起水电解质紊乱及营养不良。
此外，不仅先天性肥厚性幽门狭窄会导致宝宝吐奶，十二指肠隔膜、肠旋转不良等疾病也会导致，所以，如果遇到反复吐奶，呕吐呈喷射性，家长要引起重视，及早就医查明原因。（来源：i东莞）
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