结直肠癌术后第一天就能下地？

　　结直肠癌术后第一天就能下地？

 

　　很多人对结直肠癌并不陌生，得了结直肠癌，手术是主要治疗手段之一。一般来说，手术会带来疤痕和疼痛，但近年来，患者对结直肠癌手术的要求越来越高，比如疤痕小、疼痛少，在这种背景下，一种名为“Noses”的超微创手术越来越流行，原来需要开刀30厘米以上的，现在只需要5个小孔就能完成，术后第一天就能下地。

 

　　近日，市人民医院普外科利用“Noses”技术，为一位老年患者进行了结直肠癌手术。

 

　　患者为一名76岁老伯，近日因大便带血到市人民医院就诊，肠镜检查发现他的升结肠和乙状结肠有两处癌肿瘤，而且结肠有多发息肉，大大小小有20多个，需要全部切掉结肠。

 

　　由于结肠在腹腔内呈“门”字状，固定在两侧腹壁及胃下部，一部分结肠在肝脏、脾脏的深部，如果按照传统手术方式，需要在肚子上开一个长30厘米以上的刀口。刀口大，恢复慢，老人将承受很多痛苦。

 

　　“这名老人还患有慢性阻塞性肺炎，如果按照传统手术来完成，术后咳嗽排痰会比较困难，容易造成肺部感染，也会是术后可能面临的棘手情况。”普外科二区主任李力波介绍，医护团队选择了全新的“Noses”手术治疗，仅在老人肚子上开了5个钥匙孔一样的小孔，通过小孔进行了手术。创伤小，恢复快，术后第一天，患者就已经能够下床行走了。

 

　　什么是“Noses”手术？李力波介绍，即使用腹腔镜器械、软质内镜等设备，完成腹腔内的手术操作，之后经自然腔道（阴道或直肠）取出标本，实现腹壁无辅助切口，术后腹壁仅存留几个1厘米左右的小瘢痕。

 

　　这种手术，被称为微创中的微创，与传统腹腔镜手术相比，它对腹膜和腹腔脏器接触更少，手术中引起的腹膜反应更轻，术后肠粘连、肠梗阻的发生率更低。由于无辅助切口，也有效避免了切口感染和切口疝的发生，给患者带来住院时间缩短、康复更快的好处。

 

　　“通常情况下，Noses患者术后第一天就可以喝流质，可以下床行走，有些患者甚至术后当天可以下床上厕所。”李力波介绍，这种术式符合当下外科流行的快速康复理念，康复出院时间可缩短3-4天，降低了患者的住院费用。

 

　　李力波提醒，结肠癌发病率比胃癌还高，以下四类结直肠癌高危人群需要重视早癌筛查，通过定期的肠镜检查等及早发现结直肠癌病变。

 

　　1.年龄50-75岁；

 

　　2.粪便隐血试验阳性； 

 

　　3.既往患有结直肠腺瘤性息肉；

 

　　4.有溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前病变。（来源：i东莞）