女子妊高症诱发急性心衰

医疗   来源:莞讯网  责任编辑:百花残  2019-10-31 10:14:52
  女子妊高症诱发急性心衰
 
  近日,市中西医结合医院的妇产科和ICU科迎来了几位特殊的客人。4个月前,张女士(化名)在该院生产,刚顺产生下宝宝的她突发急性心衰,在鬼门关走了一趟。
 
  幸得到医护人员的及时抢救,住了四天ICU的她转入普通病房,顺利康复出院。在生活稳定下来后,张女士及家人特意回医院送上锦旗,表达感谢之情。
 
  出现这么危险的情况,是跟张女士的妊娠期高血压脱不了关系。
 
  时间回到6月5日凌晨0点19分,张女士在医院妇产科主任医师王静娴、产房助产士陈远清等帮助下,顺利分娩宝宝。
 
  正在家人喜悦之时,张女士却突然出现了烦躁不安、呼吸困难等症状。经检查发现,其患者血压188/117mmHg,血氧饱和度只有60%,心率180次/分。
 
  王主任结合产妇有妊娠高血压的病史,考虑患者为围产期心肌病、妊高症合并大面积肺炎诱发急性左心衰发作。情况危急,医护人员马上给予心电监护、吸氧、开通双静脉通道等措施,并迅速将患者转入ICU 抢救。
 
  参与抢救的ICU负责人欧杰医生说,转入ICU时,患者躁动不安,不能配合应答,大汗淋漓、端坐卧位,喘促并恐惧感,口唇苍白、呈痛苦表情,呕吐粉红色泡沫痰,合并四肢苍白发冷,双下肢水肿。
 
  “心率、呼吸等与之前一样,血压则上升至 212/113mmHg,我们马上给予利尿、强心、补碱纠酸、降压等治疗。”欧医生说,患者呼吸仍困难。医护团队评估病情后给予气管插管术,呼吸机辅助通气,予行双侧胸腔引流术。同时,邀请内分泌科和临床药师会诊。
 
  在调整治疗方案后,病人病情逐渐好转,血压平稳下降、心衰控制良好。四天后,患者情况好转,从ICU转入心血管科普通病房继续治疗。一周后康复出院。
 
  王主任说,妊娠期高血压症简称妊高症,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一,在我国发病率为9.4%。
 
  王主任提醒,妊高症产妇轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者有头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等症状,血压明显升高,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。妊高症可合并心血管系统、肝肾系统、神经系统和血液系统病变,严重可危及生命。
 
  王主任说,孕妇本人,必须要认识到孕期高血压对母婴的不良影响。每次产前常规检查应测血压、体重,检查尿常规,孕妇应主动向医生讲述自己有什么不适的感觉。特别是有妊娠期高血压家族史、合并慢性高血压症状、糖尿病、肾脏疾病等的孕妇更应该重视血压的测量。孕妇还应自觉主动配合医生,按时就诊或有自觉症状及胎动不正常时随时就诊。
 
  怀孕期间,孕妇也要注意饮食结构的合理性,要保证足够的热量,多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充维生素和钙等。“妊娠期一旦确认合并有高血压,就要引起高度重视,高度警惕,做到早期、规范治疗。”王主任叮嘱各位孕妈妈。(来源:i东莞)
 

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