8月起东莞12家大医院全面停止门诊患者静脉输液

　　8月起东莞12家大医院全面停止门诊患者静脉输液

 

　　市中医院：医生开输液处方，必须注明原因

 

　　该院表示，停止门诊输液并非一刀切，具体操作上，只有在符合使用指征的情况下，才可开具静脉输液治疗。

 

　　如果要静脉输液，医生必须单独开具处方，而且必须要备注开具该处方的原因，确保开的有理有据，方便后期的处方点评。

 

　　即使在不受停止输液政策限制的儿科门诊、急诊、日间手术以及门诊化疗等特殊患者，该院也要求严格掌控静脉输液治疗，也要单独开具静脉输液处方。

 

　　如何监督？该院表示，对医生开具的静脉输液处方，将加强审核和点评，前期一周反馈一次，为此还设立了处方点评小组、处方点评专家组，由医务科反馈与干预，质控办执行处罚措施。

 

　　为了让患者理解，该院已经做好了宣传板，摆在显要位置，医生也会做好解释工作，确保合理静脉输液。

 

　　门诊所有输液均需在处方上备注原因，临床药学小组每月进行门诊医生输液处方人次、输液率公示排名，院内公示对不合理处方的点评结果。

 

　　对于点评中存在滥用静脉输液、抗菌药物和激素的问题处方，审核后进行院内公示，按照医院相关奖惩办法进行处理。

 

　　还将公示门诊医生月度输液处方人次、输液率排名前20名医生。对经公示、提醒和教育后，仍未有效改进的医生，将停止其限制类抗菌药物处方权。

 

　　为了从源头上控制不合理静脉输液，该院门急诊将全面停止中药注射制剂、重点监控药物注射剂等药物供应，在门诊下调限制类抗生素的供应量。

 

　　该院力争今年下半年将儿科门诊输液率降低到5%以下，急诊输液率也要大幅下降，达到国家控制的相关目标值。

 

　　市三院：拟引入电子审处方系统，指导合理输液

 

　　东莞市第三人民医院表示，近期一直在加强对门诊静脉输液工作的观察、分析，及时研判，从8月1日起严格执行。

 

　　具体做法上，医务科加强对医务人员做好门诊静脉输液管理的培训及宣教；信息科对信息系统进行设置，对需要输液的门诊病人，接诊医生必须在系统上填写输液说明表，才能形成处方（急诊、儿科病人除外）。药学部做好输液处方的统计及处方点评，确立重点辅导人群并重点关注。

 

　　拟引入电子审处方系统，利用系统在事前审处方，指导临床医生合理用药。

 

　　市妇幼：再次给医生强调，组织培训

 

　　目前，虽然停止门诊输液8月1号才正式实施，但该院目前已完全按照相关规定执行。

 

　　“根据统计，2018年上半年门急诊的就诊患者中，该院门急诊患者的输液率仅为1.5%，全部为由输液指征的患者，因此，我院早已经对输液严格进行管理。”

 

　　该院对媒体的回复中表示，为配合此次政策，该院会将有关规定在全院范围内进行宣传，再次强调，组织培训，完全按照规定执行。

 

　　厚街医院：提醒教育无效的医生，停止处方权

 

　　门诊一般处方中，限制输液处方开出，所有输液均需在特殊界面开出，并在处方上备注原因。

 

　　每月进行门诊医生输液处方人次、输液率公示排名，检查所有输液处方，院内公示不合理处方点评结果。

 

　　公示内容包括：

 

　　1、每半月汇总门诊静脉输液的使用情况，将门诊各个科室三大药占比+静脉输液率发送给每位门诊医生。

 

　　2、公示门诊医生月度输液处方人次、输液率排名前10名医生。

 

　　3、对于点评中存在滥用静脉输液、抗菌药物和激素的问题处方进行汇总，无异议将问题处方进行院内公示，按照医院相关奖惩办法进行处理。

 

　　4、对经公示、提醒和教育后，仍未有效改进的医生，将限制其抗菌药物处方权甚至停处方权，并调至药学部学习一到三个月。

 

　　东莞8月1日起取消门诊输液的

 

　　12家大医院：

 

　　1.市人民医院

 

　　2.市中医院

 

　　3.市妇幼保健院

 

　　4.市第三人民医院

 

　　5.市第五人民医院

 

　　6.市第六人民医院

 

　　7.市第七人民医院（市精神卫生中心）

 

　　8.市第八人民医院（市儿童医院）

 

　　9.市第九人民医院

 

　　10.厚街医院

 

　　11.东华医院

 

　　12.康华医院（来源：东莞日报）