赴云南扶贫支医的黄江医生喻平：为彝良建立麻醉质控体系

　　赴云南扶贫支医的黄江医生喻平：为彝良建立麻醉质控体系

 

　　“医生的天职是救死扶伤，但医学也是有边际的，有些生命无法挽回，有些事情无法控制，死亡本身就是生命的一部分。虽然这常会令人失落和挫败，但你得勇敢去面对这种职业人生。”喻平是黄江医院麻醉科的主力，他的另一重身份，是2018年黄江首位前往云南彝良扶贫支医的医生，前不久刚从云南彝良扶贫支医回来。见惯了现代化城镇的繁华与喧嚣，喻平现在还会时常怀念彝良的青山绿水、淳朴的乡情，纵然离开，仍有不舍。

 

　　他说，出去扶贫支医，看看不同的人在不同环境的生活状态，自己本身也跟着新环境以及新朋友共同成长，“这样的成长，其实挺好。”

 

　　喻平的老家在江西宜春地区上高县，离井冈山不远。他说，他不知道，这辈子为什么会跟医疗结缘，也许是因为他自己小时候体质弱，经常出入医院的缘故。直到他来到卫校，上了他自己永远难忘的第一堂课。

 

　　1995年的江西宜春，年轻的喻平风华正茂。那时计算机大热，喻平就读的学校也有计算机系，他当时也想转系学计算机，而此时，他上了医学领域的第一堂课。课堂上，班主任告诉他，麻醉是现代外科手术的基础，没有麻醉，就没有手术，而麻醉系是他们学校最好的。就是带着这点小自豪，他坚定了学医的决心。从那时开始，他就笃定，做一名出色的麻醉医生，就是他一辈子的追求。

 

　　不管是理论还是实操，麻醉学是枯燥的，但年轻的喻平学得津津有味。对麻醉领域的摆体位、消毒、铺巾、穿刺、置管等基础动作要领，他天天练，完全烂熟于心。这样4年卫校读下来，喻平已经从一名不谙世事的山里孩子，变身为在麻醉领域学有所成的自信青年。

 

　　喻平第一次实操是为一名下肢骨折的病人麻醉，虽然此前他已经在宜春市人民医院见习了大半年了，见过了前辈无数娴熟的麻醉过程，但第一次让自己主导，心里还是非常忐忑不安，那次麻醉用了5分钟，那是他人生中最漫长的5分钟，因为紧张的缘故，汗都出来了。得益于多年的勤学苦练，那次麻醉处理得非常好，手术也非常成功。术后，喻平看到患者以及患者家属欣慰的笑容，那一次，他找到了自己的职业价值。

 

　　喻平来到东莞黄江镇完全出于偶然。当时是一个表姐要到黄江探亲，知道他要找工作，便叫上他同行。来到黄江后，他就向黄江人民医院投递了简历，没想到，当时黄江人民医院刚好缺麻醉医生，约见他简单面试后，就让他去麻醉科报到。就这样，他成了黄江人民医院的麻醉医生，而且这一干就是18年，他从一名麻醉领域的新手，成长为科室的骨干。

 

　　喻平说，在黄江的18年，是他职业的青春。他也见证了黄江乃至整个东莞发展腾飞的过程。在黄江人民医院，他最多一天做了9例手术的麻醉，平均一年大概做500多例麻醉手术。18年来，他做了差不多近万例的麻醉手术。

 

　　但医学是有边际的，生老病死是生命的一部分。因为职业的缘故，他要比普通人多了很多直面生死的时刻。喻平碰到的第一例救不回来的病人，是一名18岁的小姑娘。当时小姑娘在黄江江海城逛街，被歹徒抢劫刺破下腔静脉，失血过多，人送到医院已经是多重休克，血压已经测不到。经他麻醉后，在医院抢救了2个小时，仍然无力回天，小姑娘最终还是走了。那是2001年的春天，喻平22岁，从医刚刚满一年。

 

　　喻平说，他当时心里很沉重，内心挣扎过，仍然感觉很受挫败。有时纵然你全力以赴去努力了，结果却并不如意，这是种令人刻骨铭心的无力感。

 

　　“这是真实的人生，也是职业的现实，作为医者，你得勇敢地直面这一切。而你所能做的，还是尽可能地努力，尽可能地提高自身的水平。”喻平说。

 

　　在黄江人民医院的18年来，喻平曾到省人民医院进修，并在国家核心期刊刊发5篇论文。他说，现在的医患关系并不好，社会上有很多人对医疗行业存在误解，如何改善医患关系，这要在更高医疗制度层面进行改革，需要各方的努力。他作为一名医生，能做的就是服务好每一名患者，做好每一次的麻醉。喻平说，他知道，在东莞基层医院的很多医生都是这样默默努力着，作为一名平凡的医者，他们所做的这一切，都是为对得住医生这份职业，为不抱憾于病人。

 

　　喻平是今年3月12日接到通知，医院要派人去云南彝良县扶贫支医，因为也是来自山区的缘故，他第一时间报了名。当时，黄江人民医院主动申请报名去扶贫支医的医生大约有13名，医院最后只确定喻平一人。喻平说，在某种意义上，他是幸运的，他感谢医院领导和同事的信任。3月22日，他和黄江教育系统的同事飞抵彝良，挂职彝良县人民医院麻醉科副主任。

 

　　彝良县地处云南省昭通市乌蒙高寒地区，是国家级贫困市县之一，整个县城就坐落在大山边，有些房子就建在半山腰上，基本是推门见山，你想找一块大一点的平地都很难。抵达彝良后，喻平马上开始了实地调研。他发现彝良地区因很多年青人外出务工，老人及小孩比率较大，往往这些年龄段容易发病，如小儿疝气、老年腰椎间盘突出、胆石症、消化道穿孔、外伤性骨折等疾病较多，麻醉中管理难度增加，因暂无ICU，术后复苏时间延长；而且很多急诊患者因交通不便利、优质医疗资源紧缺等诸多客观因素，造成很多患者错过了最佳治疗时间而成急危重病例，给麻醉手术带来更大风险。当地医疗人力资源严重不足，医疗业务量大，医疗技术及管理相对滞后。

 

　　由于扶贫支医的时间相对较短，喻平有针对性地把工作重点放在了协助麻醉科主任、质控员建立麻醉科质控体系。他从十八项核心制度的执行、并发症的监测、术前讨论、疑难病例讨论、不良事件报告等出发，制定相应的制度、表格进行统一管理。他帮助当地医院完善术前安全核查制度，对所有的手术麻醉患者严格按照术前安全核查制度进行麻醉前、手术切皮前、手术结束后三步安全核查。带教年轻医师行临床麻醉各项常规操作及讲解各项注意事项。

 

　　与此同时，他有针对性地对当地的年轻医生进行了培训，共进行了4次科内小讲课业务学习，培训54人次；组织麻醉术前讨论2次，疑难危重病人讨论2次，临床会诊2次，急危重病人抢救2次。

 

　　喻平说，云南彝良扶贫支医虽然时间不长，但这是他人生中重要的一段履历。人生总要经历一些不同的人和事，去彝良扶贫支医，能给山区的群众带去珠三角的先进理念和技术，同时，对他自己也是一次很好的提升和成长。要离别时，总是不舍的，若有机会，他会再回去。（记者 陈香国）（来源：南方日报）