提醒：长期鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降须当心

　　提醒：长期鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降须当心

 

　  张先生是东莞茶山人,去年确诊患上了鼻咽癌。他想去广州找专家看,但辗转几家医院,路上折腾不说,还经常挂不上号、等不到床位。

 

　  今年2月份,得知东莞市第三人民医院与中山大学附属肿瘤医院(中山大学肿瘤防治中心)的四位知名专家正式签约,他马上“转战”东莞,成功接受诊疗。“在家门口就能找国内知名的专家问诊,过去真是不敢想!”张先生十分激动。

 

　  众所周知,广东是中国鼻咽癌发病率最高的地区,所以它也被称为“广东癌”。市第三人民医院肿瘤中心董勇主任说,如果身体出现诸如:长期鼻塞、鼻出血、耳鸣、不明原因听力下降、复视等信号,可要当心了。

 

　  鼻咽癌是指发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤。鼻咽部在哪里?董主任介绍,其实它就藏在鼻孔往里大概7cm,“张开嘴看见‘小舌头’的后上方区域”。据世卫组织统计,全世界最多的鼻咽癌病例群都集中在珠三角地区。

 

　  目前,鼻咽癌的治疗方式是以精确放疗为主的综合治疗模式。目前,全市具备放射治疗资质的医疗单位有3家(市人民医院、市第三人民医院和东华医院)。

 

　  市第三人民医院是第一个直接跟中山大学肿瘤医院联系,采取专科联盟的方式,聘请邓小武、韩非、何振宇、包勇四位专家作为医院肿瘤中心驻点专家,打造国内高水平肿瘤专科联盟的医院。

 

　  四位专家教授每周二或周四到市第三人民医院进行驻点办公,参与中心的查房、门诊、疑难病例会诊;对所有患者的治疗方案、放疗计划以及放射治疗设备给予精准指导,从而使市第三人民医院的肿瘤中心与中山大学附属肿瘤医院的治疗方案达到同质化。

 

　  董主任介绍,鼻咽癌5年生存率已达到80%-90%。但目前仍有10%-20%的患者,出现鼻咽或颈部的局部复发。鼻咽癌再程放疗,极易因不可避免的放疗后遗症,导致患者生存质量下降,严重放疗毒性甚至是治疗失败的主要原因。因此,如何选择合适病例进行再程放疗,是临床亟待解决的关键问题。 

 

　  中山大学肿瘤防治中心的韩非教授团队建立了一个关于局部复发鼻咽癌再程放疗的预后模型。通过对该模型深入验证,探讨出了一套局部复发鼻咽癌再程放疗的合理治疗方案。该研究成果于2018年2月在国际顶级医学肿瘤学杂志发表。

 

　  韩非研究团队通过对558例局部复发鼻咽癌患者的生存预后分析,发现在复发鼻咽癌中,患者的年龄、肿瘤体积、复发T分期、首程放疗的毒性、再程放疗的剂量,可作为预测局部复发鼻咽癌再程放疗的独立预后因素。

 

　  这个发现为后续更优精准治疗及个体化治疗策略的选择、社会医疗资源的优化配置等奠定基础。

 

　  知多D /

 

　  鼻咽癌的早期信号

 

　  董主任强调,鼻咽癌的早期极易误诊,需引起重视。鼻咽癌早期有三个危险信号:鼻塞、耳鸣和颈部无痛性肿块。

 

　  鼻塞:

 

　  鼻咽癌的肿瘤在鼻腔内产生后,就会堵塞鼻孔引起鼻塞。

 

　  耳鸣:

 

　  如果还伴有耳朵积水,就要特别留意了,许多患者发生耳鸣后会直接去医院五官科就诊,被当作中耳炎治疗,耽误了病程。

 

　  颈部无痛性肿块:

 

　  这是最容易忽视的一种症状,因为无痛,所以许多人都没有当回事情,特别是在早期,吃点消炎药的话,这个肿块还有可能变小,就更有迷惑性了,还可能被误诊为淋巴结炎。

 

　  董主任介绍,临床上家族性的鼻咽癌患者比较常见的。如果直系亲属中有人得过鼻咽癌,发生以上症状后,要特别引起重视。

 

　  鼻咽癌体检筛查方法

 

　  平时怎么做,才能降低患鼻咽癌的风险呢?董主任也给大家支了招:

 

　  1.家族里是否有鼻咽癌患者

 

鼻咽癌的三大病因之一就是“遗传因素”。当家族里的直系亲属有此患者,就一定要提高警惕,定期体检,才能及时发现苗头。 

 

　  2.少吃腌制食品

 

　  鼻咽癌的另一个病因是“环境因素”,其中最突出、最直接、最明显的,就是吃腌制食品。

 

　  3.体检时,EB病毒检测

 

　  最后一大病因,就是“EB病毒感染”。病毒感染我们很难避免,人群中大概有10%的人感染过EB病毒,但鼻咽癌患者中,有约90%的人感染了EB病毒。（来源：东莞时报）