东莞本地户籍恶性肿瘤病发病年龄趋向年轻化

　　东莞本地户籍恶性肿瘤病发病年龄趋向年轻化

 

　  今年4月15日—21日是第24个国家肿瘤防治宣传周。18日，记者从东莞市疾控中心了解到，在本地户籍肿瘤发病排行中，男性发病率最高的分别为肺癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌、前列腺癌，女性则为乳腺癌、肺癌、肠癌、甲状腺癌、宫颈癌。目前，35岁以上的恶性肿瘤发病呈快速上升趋势，这与环境、饮食生活习惯均有较大关系。 

 

　　肿瘤日益成为各大医院住院人次排前几位的疾病，东莞市内医疗机构对肿瘤防治的重视度日益提升。东莞市人民医院新建的肿瘤中心大楼即将在年底投入使用，将集合肿瘤内科、放射治疗科、介入治疗科等多学科力量，提升肿瘤防治水平。而在今年3月，东莞市第三人民医院与中山大学附属肿瘤医院4位知名专家正式签约，共建国内高水平肿瘤专科联盟。 

 

　　从2014年开始，东莞开始对全市的肿瘤发病情况进行登记。由于肿瘤登记具有延后性，当年的肿瘤数据需要经过3年发病补报和死亡订正，才能得出比较完整的肿瘤年报。 

 

　　记者从东莞市卫生计生局获悉，2016年报告的本地户籍恶性肿瘤病例中，接近65%病例的发病年龄集中在45—74岁之间。其中，男性的发病高峰集中在55—74岁，女性的发病高峰集中在45—64岁。而无论男女，排在首位的“头号杀手”都是肺癌。 

 

　　“数据显示，全国每天约1万人确诊癌症，每分钟约7人确诊患癌。”据市卫生计生局介绍，根据市疾控中心登记情况，东莞男女高发的癌症情况与全国情况差不多，但也有一些不同，这主要是与东莞人的居住环境、生活方式、饮食习惯等因素相关。2016年东莞本地户籍恶性肿瘤死亡病例中，无论男性还是女性，排在首位的都是肺癌。 

 

　　东莞地区高发的癌症种类有哪些呢？市卫生计生局称，2016年高发的癌症中，男性癌症发病率前五位依次是：肺癌、肝癌、肠癌、鼻咽癌、胃癌；女性癌症发病率前五位则依次是：乳腺癌、肠癌、肺癌、甲状腺癌、宫颈癌。 

 

　　肺癌可以说是本地户籍肿瘤患者死亡的第一大“杀手”。记者了解到，2014年的本地户籍恶性肿瘤死亡顺位，男性前五位分别是肺癌、肝癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌。女性前五位分别是肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、胃癌。 

 

　　“近十多年来，肿瘤发病率的确明显上升，一个病区的定编床位是50张，但长期会住到65人左右，而目前肿瘤内科有4个病区。”东莞市人民医院肿瘤防治中心主任、肿瘤内科学科带头人、主任医师贾筠告诉记者，在2017年，到市人民医院治疗的初治肿瘤患者有4258人，其中男性2179人、女性2079人，新增肿瘤病人逐年增长。 

 

　　目前，东莞市核准登记有肿瘤科或中医肿瘤科专业的医疗机构共有21所。但从全市来看，收治肿瘤患者较多的主要还是市人民医院、市第三人民医院、第五人民医院、厚街医院、东华医院、康华医院等几家三甲综合医院。贾筠估计，全市每年新增肿瘤患者约8000人。 

 

　　从肿瘤的具体种类来说，人民医院收治情况跟全市统计数据差不多。而近年来，肺癌、结直肠癌、乳腺癌的发病率有所上涨，贾筠分析，这与抽烟、空气质量、饮食习惯等因素有关。此外，随着卫生习惯的养成和知识普及，女性宫颈癌的发病率下降了一些。而肝癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌等由于较为隐蔽、难以早期发现，确诊时往往都是中晚期了，造成的死亡率也比较高。 

 

　　从门诊情况来看，肿瘤内科门诊首诊以“小瘤子、小结节、肿瘤指标异常、治疗后定期复查及定期开药”等情况居多，或者是从镇街医院转诊来的肿瘤患者，肿瘤内科住院患者大多数是从大内科、大外科等其他科室检查发现为肿瘤或者进行肿瘤手术治疗后转诊过来的。贾筠说，这是因为肿瘤防治知识的普及，让人们对肿瘤相关情况有了警惕，自己发现异常而再到医院进行针对性的检查和诊治。 

 

　　从市疾控中心提供的数据来看，东莞恶性肿瘤发病有年轻化的趋势，近年来，全市35岁以上男性、女性恶性肿瘤发病率快速上升，至55岁以后差异随年龄增长进一步加大，男性上升速度快于女性，发病高峰集中在65—80岁。 

 

　　医院住院患者情况也验证了这一说法。18日中午，记者在市人民医院肿瘤内科住院部采访时发现，不少患者都是四五十岁的年龄。 

 

　　“越来越年轻化”，对于这种趋势，贾筠感到很忧虑。她说，现在也有很多实体肿瘤患者是40岁以下的，最小的16岁的肺癌患者也有见到。而在以前，在肿瘤科治疗的患者大多数都是六七十岁的老人。青壮年患上肿瘤，这对家庭造成的伤害更大。 

 

　　虽然肿瘤发病率显著上升，但相应的治疗技术水平也有明显提高，治疗手段也有增多，肿瘤患者的生存期得到显著延长，但肿瘤科病床严重短缺，增加床位属当务之急。市人民医院肿瘤中心大楼正在紧锣密鼓地建设当中。今后，肿瘤内科、放射治疗科、介入治疗科、超声、心电图检查、门诊注射室等多个部门都集中在肿瘤中心大楼里，患者看门诊、检查、治疗、住院等都可以一站式完成，可为患者提供更为便利的医疗服务。 

 

　　其它三甲医院也在增强肿瘤防治力量。今年3月，东莞市第三人民医院与中山大学附属肿瘤医院（中山大学肿瘤防治中心）签约，作为全市仅有的3个具备放射治疗资质的医疗单位之一，医院通过打造国内高水平肿瘤专科联盟，欲提升莞北地区肿瘤中心治疗水平。 

 

　　虽然发病率日益升高，不过，只要是早期发现，80%的肿瘤是可以治愈的。 

 

　　从接诊的患者来看，很多患者对身体的“预告”都没有及时检查，这也导致了肿瘤在短时间内有了成长的空间。贾筠说，她接诊过一名患者，便血一年当痔疮治疗，期间自行服药，病情时好时坏，最后到医院检查时才发现是直肠肿瘤，已经错过了最佳的治疗时间。 

 

　　贾筠说，大部分肿瘤早期一般是没有症状的，很多人发现肿瘤时都是因为身体出现不适才检查出来，其实很多肿瘤早期发现，都可以临床治愈。而到了中晚期，肿瘤治疗难度大、花费大、死亡率高。因此，肿瘤防治关键在于“三早”，即早期预防、早期诊断和早期治疗。 

 

　　“除了健康的生活方式外，定期健康体检是预防的关键。”贾筠建议，可以针对有早期先兆、慢性病、癌症家族史、不良习惯等情况，定期追踪式重点检查，除胸片、B超常规体检手段外，还可以加入肿瘤标志物、钼靶、低剂量螺旋CT、胃镜、结肠镜等检查早期发现肿瘤。此外，有肝炎等的慢性疾病患者，可以适当将体检间隔时间缩短，定期进行针对性的检查。 

 

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　　四价HPV疫苗 

 

　　供应紧张 

 

　　预计下半年有所缓解 

 

　　宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。从2017年底，东莞开始引进二价、四价宫颈疫苗。18日，记者从东莞市疾控中心了解到，目前全市二价HPV疫苗供应充足，但四价HPV疫苗由于受批签发的影响，供应比较紧张。 

 

　　疾控中心专家介绍，近10年来，我国宫颈癌的发病率和病死率逐年升高，并呈现年轻化的趋势，发病率位居女性全部恶性肿瘤第五位，妇科恶性肿瘤第二位。目前经国家食品药品监督管理总局批准上市的HPV疫苗（俗称“宫颈癌疫苗”）共有两种，一种是适用于9岁—25岁女性含有16和18两种病毒型别的二价HPV疫苗；另外一种是适用于20岁—45岁女性含有16、18、6和11四种病毒型别的四价HPV疫苗。这两种HPV疫苗都包含了16和18这两种导致宫颈癌的最主要的高危型HPV，接种这两种疫苗对于预防宫颈癌都是有效的。 

 

　　2017年11月初，东莞终于迎来二价HPV疫苗，不少女性朋友开始接种。而在今年初，适合20—45岁女性的四价HPV疫苗也已经在东莞上市。从供应情况来看，目前全市33个镇街（园区）的社区卫生服务中心均可接种二价和四价HPV疫苗。其中二价HPV疫苗供应充足；四价HPV疫苗由于受批签发的影响，目前供应比较紧张。经了解，该疫苗供应紧张的情况预计于今年下半年有所缓解。 

 

　　市民如果对肿瘤防控有疑问，可以拨打市疾病预防控制中心慢非所电话：22625292；如果对HPV疫苗接种方面有疑问，可以拨打市疾病预防控制中心咨询热线：22625392；也可通过关注“东莞疾控”微信公众号留言咨询。（来源：南方日报）