东坑医院护理院正式成立

医疗   来源:莞讯网  责任编辑:百花残  2017-12-28 10:30:09

  东坑医院护理院正式成立
 
   东莞市首家公立医养结合护理院——东坑医院护理院今日正式成立,而相关的社保政策也已经敲定——定点护理院内老人发生的医疗费用按照医保规定支付,给医院的床位定额付费标准则暂定为每床日153元。按照这一支付标准,部分想尝试医养结合的公立医院担心会出现亏损,希望有专业机构来进行护理质量控制和人才培养。 
 
  12月中旬,东莞市社保局已经出台了相关政策,护理院床位定额付费标准暂定为每床日153元,今后,市社会保险经办机构将与定点护理院按照年度结算相关费用。 
 
  根据政策,属于东莞市医养结合试点单位的护理院,可于正式开展业务之日起签订社会保险定点服务协议,纳入东莞市社会保险定点医疗机构管理,成为定点护理院。因年老、疾病、伤残导致失能,生活不能自理、需要长期照护的60周岁以上参保人,符合《东莞市护理院日常生活能力评定量表》重度或中度失能标准的,经定点护理院评点后,在定点护理院住院发生的符合医疗保险规定的医疗费用,由医疗保险基金按有关规定支付。 
 
  此外,参保人在定点护理院住院期间,因病情需要转院治疗,病情稳定后转回原定点护理院继续住院的,在该定点护理院治疗视同一次连续住院过程。 
 
  在定点护理院的医疗费用结算及管理上,市社会保险经办机构按“总额控制,床日定额付费”方式与定点护理院结算参保人住院医疗费用,按月拨付,年终清算,超支不补。 
 
  除了医保能报销的费用,入住定点护理院的老人需要自己支付多少钱呢?东坑医院院长潘永晃介绍,失能分为轻、中、重度,护理院优先满足本地户籍的中度和重度失能老人,户籍失能老人可享受社保报销,非户籍失能老人则要全部自费。 
 
  目前,在东莞聘请一名照看老人的护工或保姆,每月最少需要6000多元。而对比起来,入住定点护理院的费用由“养老生活照顾”和“医疗护理医保报销”两部分组成,以入住普通病房为例,包括伙食费在内,中度失能老人大概每月人均支付3000多元,社保支付4000元—5000元;重度失能老人的医疗费社保报销部分会有所增加,如果没有请特护的话,大概每月自费4000元—5000元。 
 
  对于每张床位社保每天平均补贴153元给医院,不少公立医院负责人表示担忧。他们认为,按照目前的社保政策,护理院将会出现一定程度的亏损,除非财政加大力度支持。 
 
  “有可能会出现亏损,但不影响我们的服务。”潘永晃告诉记者,目前护理院仍在“试水”中,相关的政策与服务都在摸索之中,但可能出现的亏损不会让医院拒收符合条件的老人。 
 
  医养结合是新的尝试。近日,在横沥举行的全市第三次卫生媒体座谈会上,横沥、企石、桥头等东部片区的医院就表示,医养结合需要政策和政府的支持,并提出了不少建议。 
 
  “其实,不少医院的‘压床’现象都非常严重,一些长期进行慢性病治疗的老人成了医院的‘老客户’。”企石医院一名负责人告诉记者,目前医院有三个内科病区,总床位为180张。以内一科为例,长期住院的老人特别多,都是65—70高龄的慢性病患者,医养结合可以将这部分老人从医院转到定点护理院去,对双方都好。 
 
  不过,在东部片区,不少镇的户籍老人数量较少,不少人青睐居家养老。对此,谢岗医院负责人则提出,东莞是否可以乘着医联体的“东风”,搭建医疗集团,建设全市养老机构的统一平台。 
 
  横沥医院负责人则告诉记者,目前横沥有6000多名户籍老人,医院建议全市设置专业的监督管理机构,建立统一收治标准,进行日常服务安全的把控,培养人才。除了东坑医院进行试点外,他还建议全市加强养老服务的全科人才培养,多探讨运行机制,加强养老服务的顶层设计。(来源:南方日报)
 
 

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