东莞“巨指症”儿童通过手术成功“瘦身”

　　东莞“巨指症”儿童通过手术成功“瘦身”

 

　　如果孩子手指比正常的粗，可别大意了。10个月大的源源有四根手指比正常手指粗一倍多，最近被东莞市儿童医院确诊为巨指症并成功手术“瘦身”。

 

　　早在3个月时，细心的妈妈就发现源源有四根手指比其他手指要大一些，爷爷奶奶一直觉得孩子长大了就会好，不让进行治疗，看着孩子的手指越来越大，比正常手指粗一倍多，焦急的爸爸妈妈带源源到市儿童医院手术治疗。

 

　　接诊的小儿骨科医生陈嘉辉说，源源患的是罕见的巨指症，发生率约为0.09％，源源的几根手指随着生长发育而过度生长，属于进展型，需及早手术，如果任由其生长，最后可能长得和手臂一样粗，不仅影响外观，手指功能也会受影响。

 

　　现在，源源右手食指和拇指已经进行“瘦身”手术，术后恢复得好，目前已可以伸展，进行康复锻炼能够基本恢复功能，左手中指和无名指接下来也将进行手术。

 

　　记者看到源源手术前的双手照片，右手食指和拇指，左手中指和无名指都比其他手指明显粗一倍左右。

 

　　源源妈妈说，早在3个月时，先发现源源右手食指比其他手指要大一些。刚开始没太在意，不久发现左手中指和无名指，右手拇指也逐渐增大，这可愁坏了家人，爸爸到处咨询，多家医院建议手术，但爷爷奶奶觉得没关系，孩子长大了就会好，不让手术。

 

　　就这样一直拖了好几个月，看着源源手指越来越大，爸爸妈妈坐不住了，通过老乡介绍来到东莞市儿童医院小儿骨科治疗，医生检查发现，源源所患的是一种叫巨指症的疾病。

 

　　“这种巨指症特征很明显，一般在孩子几个月大时就可以发现。”小儿骨科医生陈嘉辉介绍，巨指症是一种以手指过度生长导致肥大为特征的先天性畸形，发生率低（约为0.09％），临床表现为皮肤、皮下组织、指骨、神经、血管、肌腱甚至肌肉、指甲较正常手指过度生长、肥大。若病变范围小仅累及单指，范围大的可波及一侧肢体。如果巨指两侧及两面的生长不平衡，可发生巨指偏斜或掌指关节脱位。

 

　　需切掉脂肪和异常指神经

 

　　“源源的4根手指随着生长发育而过度生长，属于进展型，随着年龄增长会越来越粗，如果任由其生长，最后可能长得和手臂一样粗，不仅影响外观，手指动不了，功能肯定会受影响。”陈嘉辉建议源源最好尽早手术治疗，巨指症按生长速度分为静止型与进展型，进展型巨指症需要及早手术，如果太迟了，手指越来越粗，受损组织会更多，不利于术后功能恢复，“孩子半岁以上，组织生长成熟，麻醉风险也比较小，这时候越早手术越好。”

 

　　陈嘉辉说，静止型巨指症不会随着年龄增长长大，如果功能、外观不受影响，不需手术，如果是受影响，也需要尽早手术，最好在1岁以内。

 

　　经过与家长沟通，源源手术分两期进行，一期先行右手食指和拇指的缩容术，二期再为左手两只手指“瘦身”，尽量降低麻醉风险和出血风险。

 

　　“我们在手术中切掉增粗的指神经及浸润其中异常增生的脂肪组织。”陈嘉辉说，虽然先天性巨指的病因至今不明，但目前可以确定的是指神经分泌异常的生长激素，导致周边脂肪增生，切除异常的指神经可大大减少复发的风险。

 

　　据介绍，源源术后巨指减少了约25%体积，目前伤口恢复得很好，手指可以伸展，但稍微迟钝，没有正常手指那么灵活自如，这需要通过以后的康复锻炼慢慢恢复。”陈嘉辉说，术后最大的并发症是巨指复发，但切掉异常指神经后，复发的概率就大大降低了，但源源手指会有部分皮肤感觉麻木，但功能不会受到太大影响，通过康复锻炼一般可以恢复。家长要定期带源源返院复查，并注意患指的康复锻炼以减少功能的丢失。（记者 邓文燕）（来源：东莞时报）