广东省15岁及以上人群预防接种指南

　　广东省15岁及以上人群预防接种指南
 

　　预防接种是预防、控制和消灭传染病最经济有效的措施，孩子接种疫苗的各种事项比如接种什么疫苗，什么时候接种，如何接种等，我们都烂熟于心，但你知道大人有时候也需要接种疫苗吗。

 

　　目前我省常规免疫服务对象主要为15岁以下儿童，15岁以上的人群里，哪些人群需要接种疫苗，接种什么疫苗，大家一直都迷迷糊糊的。

 

　　现在，终于有指南了，前几天市卫计局转发了最新的《广东省15岁及以上人群预防接种指南（2015年版）》（下简称指南），指南根据我省相关疾病的流行特点、国内外的使用经验和疫苗供应等情况，推荐15岁及以上人群接种流感等5种疫苗，并对5种疫苗的适用人群、接种程序进行了规定。

 

　　据介绍，指南已在省卫生计生委免疫规划专家咨询委员会上专家讨论通过，这5种疫苗分别为流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、乙型肝炎疫苗、含麻疹和风疹成分疫苗、水痘减毒活疫苗，一起来看看你或者家人是不是这些疫苗的适用人群吧。

 

　　不过，这5种疫苗均为自费疫苗，指南要求各接种单位应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》的要求，遵行“知情同意、自费自愿”的原则，科学告知受种者后，为自愿受种者及时提供预防接种服务。

 

　　01流感疫苗

 

　　适用人群：所有愿意接种疫苗的≥15岁人群

 

　　孩子看护人、老人、慢性病人优先接种

 

　　指南建议，流感疫苗的优先接种人群有几种，孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；60岁及以上老年人；医疗卫生人员；特定慢性病患者如心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；福利院、敬老院等的工作人员；6.孕妇。

 

　　接种程序

 

　　每年接种1剂

 

　　适用人群：≥60岁老年人，15-59岁有特定基础疾病的人群

 

　　建议60岁以上以及特定疾病人群接种

 

　　根据指南，15～59岁的健康人群不推荐接种这种疫苗，23价肺炎球菌多糖疫苗适用人群包括60岁以上老年人，以及一些特定慢性基础性疾病人群，如慢性心血管疾病（如发绀型先天性心脏病、充血性心力衰竭、心肌病，不包括高血压）、慢性肺病（慢性阻塞性肺病、肺水肿、哮喘）、慢性肝病（肝硬化）、糖尿病、脑脊液漏、耳蜗植入、酒精中毒、吸烟。如功能性或解剖性无脾：如镰状细胞病和其他血红蛋白病、先天性或获得性无脾、脾功能障碍、脾切除。

 

　　此外，免疫功能受损人群，如先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、慢性肾衰竭、肾病综合征、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、全身恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、实质器官移植、骨髓移植及需用免疫抑制药物、长期皮质激素治疗、放疗、化疗的疾病人群也建议接种这类疫苗。

 

　　此外，建议高危人群同时接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。

 

　　接种程序

 

　　基础接种：≥60岁老年人及15-59岁有以下特定基础疾病的人群，基础接种为1剂。

 

　　再次接种：综合世界卫生组织的推荐和各国应用实践，不推荐常规进行23价肺炎球菌多糖疫苗的复种，也不推荐多次接种23价肺炎球菌多糖疫苗，只推荐功能性/解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群的复种。　03乙型肝炎疫苗

 

　　适用人群：无免疫史或免疫史不详且无患病史≥15岁人群

 

　　高校学生、乙肝患者家属最好接种

 

　　对于乙型肝炎疫苗，指南建议15岁以上优先接种人群有几种，

 

　　一是存在性暴露感染风险的人群：包括男男同性恋者、多性伴者、性伴为乙肝病毒表面抗原阳性者及性传播疾病患者。

 

　　二是存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触血液的医务工作者、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。

 

　　三是存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群：包括注射毒品者、乙肝病毒表面抗原阳性携带者或乙肝患者的家庭成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者。

 

　　此外，其他慢性肝病患者、乙肝病毒高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、人类免疫缺陷病毒阳性者、高校大学生等都建议接种。

 

　　接种程序

 

　　全程需接种3剂，免疫程序为0-1-6个月。

 

　　即接种第1剂疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3剂疫苗。

 

　　适用人群：无免疫史且无患病史，

 

　　具有一定指征的15～40岁人群。

 

　　无免疫史且患病史人群最易被传染上

 

　　东莞今年初曾发生过一起输入性麻疹聚集病例,东莞市卫计部门专家表示，对于没有相应免疫力的人群来说，麻疹是罹患风险很高的传染病。在过去的5年里，东莞的麻疹发病以散发为主，个别企业或家庭曾出现过麻疹聚集性病例，发病人群基本上都集中在没有接种过含麻疹成分疫苗的儿童及外来务工人员中。

 

　　哪些人需要接种含麻疹和风疹成分疫苗呢。指南建议，无免疫史且无患病史具有以下指征的15～40岁人群需要接种，比如与高危重症病人密切接触者(如医疗卫生人员，免疫功能低下者的家庭内接触者)，有高度暴露或传播风险的人群(如在集体单位居住者或工作人员，包括监狱羁押及工作人员、学生、教师、托幼机构人员、军人、外来青工等，与儿童和孕妇共同生活的人)。

 

　　此外，未怀孕的育龄妇女也是重点接种，育龄妇女接种该疫苗后3个月内避免怀孕。

 

　　接种程序

 

　　接种1剂含麻疹和风疹成分疫苗

 

　　适用人群：无免疫史且无患病史，

 

　　具有一定指征的15～40岁人群。

 

　　未怀孕育龄妇女接种3个月内避免怀孕。

 

　　很多人对水痘都不陌生，冬春季是发病高峰，根据指南，无免疫史且无患病史，具有以下指征的15～40岁人群都是水痘减毒活疫苗的适用人群：

 

　　一是与高危重症病人密切接触者(如医疗卫生人员，免疫功能低下者的家庭内接触者)；二是有高度暴露或传播风险的人群(如在集体单位居住者或工作人员，包括监狱羁押及工作人员、学生、教师、托幼机构人员、军人、外来务工人员等，与儿童和孕妇共同生活的人)；三是未怀孕的育龄妇女（育龄妇女接种该疫苗后3个月内避免怀孕）。

 

　　接种程序

 

　　接种2剂，间隔4～8周；

 

　　已接种1剂者接种1剂，且与前1剂至少间隔4周。（记者：邓文燕）（来源：东莞时报）