东莞分级诊疗将首先构建医疗卫生服务体系

　　东莞分级诊疗将首先构建医疗卫生服务体系

 

　　日前，市政府正式下发《东莞市建立和完善分级诊疗制度实施方案》，方案明确：东莞将以家庭医生签约服务为切入点，健全社区首诊、双向转诊；不断完善服务网络、运行机制和激励机制，促进医疗人才和医院资源下沉；大力提升基层医疗卫生服务能力和群众满意度，形成科学合理就医秩序，建立符合东莞实际的分级诊疗制度，促进基本医疗卫生服务的公平可及。

 

　　在刚刚闭幕的东莞“两会”上，东莞市卫生计生局副局长张亚林透露，《东莞市建立和完善分级诊疗制度实施方案》（以下简称《方案》）已于去年12月30日由市政府下发。

 

　　为了实现东莞分级诊疗的目标，首先要构建整合医疗卫生服务体系。《方案》强调，要明确各类医疗机构诊疗服务功能定位。对此，东莞市卫生计生局副局长张亚林在东莞“两会”期间接受访谈时已经进行了说明。

 

　　明确医疗机构的功能定位之后，还需完善东莞的医疗资源配置，制定规划，合理设置三级综合医院数量和规模，建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人才培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制，控制医院床位规模不合理扩张。

 

　　而更重要的是要构建支撑分级诊疗制度的医疗卫生信息化体系，建立和完善分级诊疗信息系统，完善医院、科室、医师等基础数据库，实现区域内预约诊疗服务、双向转诊等分级诊疗信息管理功能。

 

　　信息系统的建设最终的目的是为了推进“智慧医疗”，建立区域检验云平台、病理云平台、影像云平台，发展移动医疗、移动护理、居家健康监测等治疗医疗服务，探索大型三级医院建立“网上诊室”“远程会诊中心”等。

 

　　“符合东莞实际的分级诊疗制度”到底如何实施分级诊疗？根据《方案》，首先是全面开展家庭医生签约服务，以社区卫生服务机构为主、其他多种形式为补充，推进居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议。

 

　　以签约服务为基础，以基本医疗制度为依托，以提高卫生机构首诊率为抓手，通过调整医保支付标准等多种途径引导并逐步规范常见病、多发病的患者首先到基层医疗卫生服务机构就诊。

 

　　健全双向转诊制度，二级以上医院要为基层预留相应的门诊号源和住院床位；明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，急危重患者可以直接到二级以上医院就诊。

 

　　分级诊疗要真正落到实处，医保支付制度改革势在必行。《方案》提出，要探索建立针对签约服务、各类医疗机构的多种医保付费办法，将基本医疗保险基金向基层倾斜。在不同级别医疗机构实行不同的起付标准和支付比例。探索实施区域性住院、社区门诊总额付费制度。

 

　　在医疗服务的价格上，也会有所调整。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，合理提高诊疗、手术、中医、康复、护理等体现医务人员劳务价值的项目价格，特别是提升三级医院三、四级手术等疑难、危重疾病救治的项目价格和设置适当医保报销比例。

 

　　各级医疗机构的医疗服务价格也会有适当的差距，激励引导医疗机构落实功能定位，让患者合理选择医疗机构。也就是说，同样看感冒，三级医院的收费会比二级医院高，以此引导市民小病去小医院看。同是推进公立医院实施按病种、按服务单元收费等多元化收费模式。（记者 汪万里）（来源：广州日报）