女乘客万米高空突发急病 东莞3名白衣天使紧急施救
左起黄福香、刘丽芳、杨林
女乘客万米高空突发急病 东莞3名白衣天使紧急施救
万米高空之上，女乘客突发急病。危急关头，东莞3名“白衣天使”空中紧急施救，女乘客转危为安…近日，在一架拉萨到重庆的航班上，东莞市第八人民医院的3位医生遇到一位五旬乘客突发过度通气综合症，危急关头，3位医生紧急为发病乘客施救，最终顺利让患者安全度过航程。
9月13日16时左右，在拉萨飞往重庆的航班上，一名50岁左右的女乘客突然出现胸闷、气促、张口呼吸，呕吐，烦躁不安，大汗淋漓。
出于职业敏感和救死扶伤的天职，来自东莞市第八人民医院的妇产科主任杨林、体检中心主任刘丽芳和黄福香主任护师第一时间来到病人身边，协助平卧位，头偏向一侧，立即给予救心丸和丹参滴丸紧急处理，黄福香帮助测血压和脉搏，给予吸氧等施救措施，空乘人员也及时与地面联系救护后续工作。
施救过程中，患者病情反复， 并出现四肢肌张力增高，在询问排除心脑血管疾病后，经初步判断，患者由于进入高原、高空引起的乏氧性缺氧时的过度通气综合症，遂给予心理安慰，指导缓慢控制呼吸，并告诉空姐暂无生命危险。
经过半小时救治后，病人心情逐渐平静下来，以上症状缓解，无呕吐情况，飞机停靠重庆江北机场，将女患者转机场救护车进一步治疗。
据刘丽芳介绍，过度通气综合征是呼吸中枢调节异常，过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群，常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花，严重者可有晕厥、抽搐等症状，发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸，导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起继发性的呼吸性碱中毒等症。
黄福香说，此病常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的患者；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气，这些均引起血浆碳酸（H2CO3）下降而出现呼吸性碱中毒；而且常见于女性。
黄福香提醒，如果身边有人出现过度通气综合征症状，要正确施救。
首先也是最关键的是，一定要帮助患者保持呼吸通畅，“一般情况下，过度通气综合征患者会有呕吐出现，这个时候需要帮助患者保持头部侧着，避免呼吸道堵塞。”黄福香说，此外，出现该症状，患者会很紧张，最好向患者解释症状与过度通气之间的关系，减轻患者的精神负担，消除恐惧心理；同时慢慢引导患者采用腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率，减少或消除过度通气的倾向性；如果条件允许，还可以采用面罩限制通气，重复吸入面罩内二氧化碳，纠正低碳酸血症等。
高血压
恶性高血压患者、妊娠高血压综合征患者等严禁乘机，否则随时可能发生危险。对于血压控制比较平稳的高血压患者，乘机时应随身携带一些降压药物和急救药品。登机前，为避免紧张情绪的发生，可酌情服用一点镇静剂，必要时还可小剂量加服一点降压药。飞行途中，如觉得不适，可酌情加服一次降压药，也可伴随掐合谷穴辅助降压。当发生剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状时，则要立刻服用速效降压药，另外迅速向机组报告，请求帮助。
心脏病
平时就患有哮喘、支气管炎、心绞痛等疾病的患者，乘机时可能感到呼吸费力、胸闷气短、胸痛等不适，长时间飞行会进一步加重病情。如果存在以下情况，暂时不宜乘坐飞机：2周内发作过心脏病(心肌梗死)者；2周内冠状动脉内安放过支架者；3周内做过冠状动脉搭桥术者；合并有呼吸系统疾病大于3周者；不稳定型心绞痛，心力衰竭没有得到很好控制者。心脏病患者乘坐飞机前一定要咨询医生，不能因为短途飞行，就抱侥幸心理。
一般来说要使病人平卧，身下铺上毯子。然后初步判断病情(主要是心跳、呼吸和意识)，将患者头部托起，下巴上倾，确保呼吸道通畅。一只手扶住额头，同时抬高其下巴(保持“抬头看”的姿势)。如果无法触到脉搏，那么应实施30∶2胸腔按压和人工呼吸(按压30次，人工呼吸两次)。人工呼吸时，可垫上口罩或手帕。有的老病号随身携带有急救药品，其他人可以寻找并帮其服药。这些办法简单易行，可以为进一步抢救赢得时间。（来源：东莞日报）
